{"id":103,"date":"2018-09-09T00:52:14","date_gmt":"2018-09-08T22:52:14","guid":{"rendered":"https:\/\/diet.erwangueguen.com\/?p=103"},"modified":"2018-09-09T00:52:14","modified_gmt":"2018-09-08T22:52:14","slug":"maladie-de-crohn","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diet.erwangueguen.com\/index.php\/2018\/09\/09\/maladie-de-crohn\/","title":{"rendered":"Maladie de Crohn"},"content":{"rendered":"

La maladie de Crohn est une maladie auto-immune, une maladie inflammatoire de l’intestin o\u00f9 votre corps attaque vos propres intestins. Il n’y a actuellement aucun rem\u00e8de contre cette maladie et la recherche se concentre sur comment contr\u00f4ler les sympt\u00f4mes. Il n’y a pas de traitement m\u00e9dical ou chirurgical d\u00e9finitif (1).
\nLe mieux est d’adopter un r\u00e9gime alimentaire \u00e0 base de plantes, qui \u00e0 ce jour \u00e0 assur\u00e9 le meilleur r\u00e9sultat pour la pr\u00e9vention des rechutes. Ils ont eu l’id\u00e9e d’essayer parce que les r\u00e9gimes riches en prot\u00e9ines animales et graisses animales se sont av\u00e9r\u00e9s provoquer une diminution des bact\u00e9ries b\u00e9n\u00e9fiques dans l’intestin. Un r\u00e9gime semi-v\u00e9g\u00e9tarien a \u00e9t\u00e9 con\u00e7u pour contrer ce probl\u00e8me. 100% sont rest\u00e9s en r\u00e9mission la premi\u00e8re ann\u00e9e et 92% la deuxi\u00e8me ann\u00e9e. Ces r\u00e9sultats sont meilleurs que ceux obtenus avec les traitements m\u00e9dicamenteux actuels y compris ceux avec les agents dit biologiques (2) pouvant causer des effets secondaires comme la leucoenc\u00e9phalopathie multifocale progressive, une maladie invalidante et mortelle du cerveau (3). D\u00e9faut que n’a pas un r\u00e9gime alimentaire \u00e0 base de plantes tout en fonctionnant mieux (2).
\nUn examen de la litt\u00e9rature scientifique sur l’apport alimentaire et le risque de d\u00e9velopper une maladie inflammatoire de l’intestin permet de poser le constat que des doses \u00e9lev\u00e9es de mati\u00e8res grasses et de viandes sont associ\u00e9es \u00e0 un risque accru de maladie de Crohn ainsi que de la colite ulc\u00e9reuse. Des apports riches en fibres et fruits sont associ\u00e9s \u00e0 une diminution du risque de la maladie de Crohn (4).
\n\u00c9tude appuy\u00e9 par le Harvard Nurses Study pour lequel des donn\u00e9es de trois millions de personnes ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que la consommation \u00e0 long terme de fibre alimentaire, en particulier de fruits, a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e \u00e0 un risque plus faible de la maladie de Crohn. Les femmes appartenant au groupe consommant le plus de fibres sur le long terme avaient un risque r\u00e9duit de 40%. Il est sugg\u00e9r\u00e9 dans l’\u00e9tude que la fibre semble jouer un r\u00f4le vital dans le maintien de la fonction de notre barri\u00e8re intestinale (5).
\nConduisant un \u00e9ditorial accompagnant \u00e0 d\u00e9fendre un r\u00e9gime riche en fibres pouvant \u00e9ventuellement r\u00e9duire l’incidence de la maladie de Crohn. Lors de cette \u00e9tude, le groupe consommant le plus de fibres n’atteignait pas les apports recommand\u00e9s en fibres avec seulement en moyenne 24g\/jour. Mais elles avaient tout de m\u00eame un apport bien moins d\u00e9ficient que les autres femmes de l’\u00e9tude (6).
\nDans la maladie de Crohn, cette fonction de barri\u00e8re est perturb\u00e9e (voir figure 3)(7).
\nL’id\u00e9e est que l’augmentation de la pr\u00e9valence des maladies inflammatoires de l’intestin peut \u00eatre du aux changements alimentaires conduisant \u00e0 la d\u00e9gradation de la barri\u00e8re intestinale, permettant la p\u00e9n\u00e9tration des bact\u00e9ries de la paroi intestinale, que notre corps attaque, d\u00e9clenchant l’inflammation (8).
\nLa fibre agit comme un pr\u00e9biotique dans le gros intestin, alimentant les bonnes bact\u00e9ries. Le but \u00e9tait de voir le r\u00f4le de la fibre dans l’intestin gr\u00eale, ou commence souvent la maladie de Crohn. Ils voulaient savoir ce qui pourrait emp\u00eacher les bact\u00e9ries invasives associ\u00e9es \u00e0 la maladie de Crohn de p\u00e9n\u00e9trer dans la paroi de l’intestin. Ils ont constat\u00e9 que l’invasion est inhib\u00e9e par la pr\u00e9sence de certaines fibres v\u00e9g\u00e9tales solubles, tels que le plantain ou le brocoli. Ils se demandent si cela peut expliquer pourquoi les populations aimant le plantain ont des niveaux inf\u00e9rieurs de maladie inflammatoire de l’intestin. Ils ont constat\u00e9s que quelque chose dans les aliments transform\u00e9s facilitait l’invasion des bact\u00e9ries. Le Polysorbate-80 (fromage frais, cr\u00e8me glac\u00e9, certains condiments\u2026) pr\u00e9sent sur beaucoup de produits (9).
\nLa maltodextrine (que l’on trouve comme simple compl\u00e9ment ou comme \u00e9l\u00e9ment de produits transform\u00e9s) permet d’am\u00e9liorer la fixation des bact\u00e9ries sur les cellules intestinales. D’autres additifs comme la cellulose, gomme xanthane ne semblent avoir aucun effet ind\u00e9sirable (10). \u00c7a r\u00e9sout le probl\u00e8me de la pr\u00e9valence croissante de la maladie de Crohn dans les pays d\u00e9velopp\u00e9s o\u00f9 la consommation d’aliment riche en fibre est faible et la consommation d’aliments transform\u00e9s est forte (11).
\nLes preuves disponibles tendent \u00e0 faire adopter un r\u00e9gime alimentaire faible en graisses animales ayant beaucoup de v\u00e9g\u00e9taux contenant des fibres solubles. Ainsi que d’\u00e9viter les produits transform\u00e9s contenant les \u00e9mulsifiants vu pr\u00e9c\u00e9demment. L’\u00e9tude parle aussi de s’assurer qu’il n’y ait pas d’ingestion de d\u00e9tergent \u00e0 vaisselle qui peut avoir le m\u00eame effet. Il a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 que certaines personnes lavent la vaisselle et la laissent s\u00e9cher sans rincage. Aucune preuve certaine existe encore pour le Polysorbate-80 ou le d\u00e9tergent de vaisselle, mais les conseils fond\u00e9s sur les meilleurs preuves disponibles sont mieux que rien du tout. Qu’il vaut mieux appliquer le principe de pr\u00e9caution (12).<\/p>\n

    \n
  1. S Bandzar, S Gupta, M O Platt. Crohn’s disease: a review of treatment options and current research. Cell Immunol. 2013 Nov-Dec;286(1-2):45-52.<\/a><\/li>\n
  2. M Chiba, H Tsuda, T Abe, T Sugawara, Y Morikawa. Missing environmental factor in inflammatory bowel disease: diet-associated gut microflora. Inflamm Bowel Dis. 2011 Aug;17(8):E82-3.<\/a><\/li>\n
  3. F Zaheer, J R Berger. Treatment-related progressive multifocal leukoencephalopathy: current understanding and future steps. Ther Adv Drug Saf. 2012 Oct;3(5):227-39.<\/a><\/li>\n
  4. J K Hou, B Abraham, H El-Serag. Dietary intake and risk of developing inflammatory bowel disease: a systematic review of the literature. Am J Gastroenterol. 2011 Apr;106(4):563-73.<\/a><\/li>\n
  5. A N Ananthakrishnan, H Khalili, G G Konijeti, L M Higuchi, P de Silva, J R Korzenik, C S Fuchs, W C Willett, J M Richter, A T Chan. A prospective study of long-term intake of dietary fiber and risk of Crohn’s disease and ulcerative colitis. Gastroenterology. 2013 Nov;145(5):970-7.<\/a><\/li>\n
  6. G G Kaplan. Does consuming the recommend daily level of fiber prevent Crohn’s disease? Gastroenterology. 2013 Nov;145(5):925-7.<\/a><\/li>\n
  7. S Zeissig, N Burgel, D Gunzel, J Richter, J Mankertz, U Wahnschaffe, A J Kroesen, M Zeitz, M Fromm, J D Schulzke. Changes in expression and distribution of claudin 2, 5 and 8 lead to discontinuous tight junctions and barrier dysfunction in active Crohn’s disease. Gut. Jan 2007; 56(1): 61\u201372.<\/a><\/li>\n
  8. T Pfeffer-Gik, A Levine. Dietary clues to the pathogenesis of Crohn’s disease. Dig Dis. 2014;32(4):389-94.<\/a><\/li>\n
  9. C L Roberts, A V Keita, S H Duncan, N O\u2019Kennedy, J D Soderholm, J M Rhodes, B J Campbell. Translocation of Crohn’s disease Escherichia coli across M-cells: contrasting effects of soluble plant fibres and emulsifiers. Gut. 2010 Oct;59(10):1331-9.<\/a><\/li>\n
  10. K P Nickerson, C McDonald. Crohn’s disease-associated adherent-invasive Escherichia coli adhesion is enhanced by exposure to the ubiquitous dietary polysaccharide maltodextrin. PLoS One. 2012;7(12):e52132.<\/a><\/li>\n
  11. I Franks. Crohn’s disease: soluble plant fibers may protect against E. coli translocation. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2010 Dec;7(12):650.<\/a><\/li>\n
  12. E Richman, MJ Rhodes. Review article: evidence-based dietary advice for patients with inflammatory bowel disease. Aliment Pharmacol Ther. 2013 Nov;38(10):1156-71.<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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