{"id":1353,"date":"2018-12-30T00:29:56","date_gmt":"2018-12-29T23:29:56","guid":{"rendered":"https:\/\/diet.erwangueguen.com\/?p=1353"},"modified":"2019-01-01T00:58:05","modified_gmt":"2018-12-31T23:58:05","slug":"la-nutrition-ou-le-bonheur-a-portee-de-main","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diet.erwangueguen.com\/index.php\/2018\/12\/30\/la-nutrition-ou-le-bonheur-a-portee-de-main\/","title":{"rendered":"La nutrition, o\u00f9 le bonheur \u00e0 port\u00e9e de main [alerte titre putaclic]."},"content":{"rendered":"<p>Des milliers de documents ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9s sur le sujet de ce qui d\u00e9termine le bonheur et le bien \u00eatre psychologique des gens (1), mais qu&rsquo;en est-il de l&rsquo;influence potentielle des diff\u00e9rents types d&rsquo;aliments que nous mangeons ? La pr\u00e9valence croissante de probl\u00e8me de sant\u00e9 mentale cr\u00e9ent un lourd fardeau, et des strat\u00e9gies peu co\u00fbteuses et efficaces sont n\u00e9cessaires pour am\u00e9liorer le bien-\u00eatre psychologique des populations. Et nous avons maintenant un nombre croissant de publications qui sugg\u00e8rent que l&rsquo;alimentation peut avoir le potentiel d&rsquo;influer le bien-\u00eatre psychologique. Compte tenu des preuves solides sur les avantages des fruits et des l\u00e9gumes sur la sant\u00e9, les chercheurs ont commenc\u00e9 l\u00e0 (2).<\/p>\n<p>Les \u00e9tudes transversales provenant de partout dans le monde soutiennent cette relation entre bonheur et consommation de fruits et de l\u00e9gumes (3). Les gens qui mangent des fruits et des l\u00e9gumes chaque jour avaient une plus grande probabilit\u00e9 d&rsquo;\u00eatre class\u00e9 comme \u00ab\u00a0tr\u00e8s heureux\u00a0\u00bb (4), ce qui sugg\u00e8rent une corr\u00e9lation forte et positive entre consommation de fruits et de l\u00e9gumes et le bonheur (5). Peut-\u00eatre aussi une attitude atomistique en isolant les param\u00e8tres, \u00e9l\u00e9ments pouvant \u00eatre responsable de cet optimisme (6).<\/p>\n<p>La plus grande \u00e9tude de ce genre a \u00e9t\u00e9 faite en Grande-Bretagne, o\u00f9 une relation dose-r\u00e9ponse a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e entre les portions quotidiennes de fruits et de l\u00e9gumes et la satisfaction de vie et le bonheur, signifiant que plus de fruits et de l\u00e9gumes entrainait plus de bonheur. Les gens qui mangeaient jusqu&rsquo;\u00e0 sept ou huit portions par jour ont rapport\u00e9 une satisfaction de vie et de bonheur la plus \u00e9lev\u00e9e. Et ces associations sont rest\u00e9es significatives m\u00eame apr\u00e8s contr\u00f4le des facteurs tels que le revenu, les maladies, l&rsquo;exercice, le tabagisme et le poids corporel, sugg\u00e9rant que la consommation de fruits et de l\u00e9gumes n&rsquo;a pas seulement agit comme un marqueur pour d&rsquo;autres comportements sains (1).<\/p>\n<p>Cette am\u00e9lioration du bonheur par l&rsquo;alimentation vient peut-\u00eatre du fait que beaucoup de fruits et l\u00e9gumes contiennent des niveaux \u00e9lev\u00e9s de vitamine C, qui est un cofacteur dans la production de dopamine, le neurotransmetteur \u00ab\u00a0joie de vivre\u00a0\u00bb. Ainsi que les anti-oxydants r\u00e9duisant l&rsquo;inflammation, qui peut conduire \u00e0 des niveaux plus \u00e9lev\u00e9s de bien-\u00eatre eud\u00e9monique (? La conception eud\u00e9monique du bonheur est bas\u00e9e sur la pr\u00e9misse que les gens se sentent heureux s&rsquo;ils connaissent une croissance personnelle et ont le sentiment d&rsquo;avoir des buts et une vie qui a du sens ?). Le but de la recherche \u00e9tait de savoir si manger des fruits et l\u00e9gumes \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 d&rsquo;autres marqueurs de bien-\u00eatre au-del\u00e0 du bonheur et de la satisfaction de vie, comme un plus grand bien-\u00eatre eud\u00e9monique (un \u00e9tat d&rsquo;\u00e9panouissement caract\u00e9ris\u00e9e par des sentiments d&rsquo;engagement, de sens et de but dans la vie). Donc, un \u00e9chantillon de 405 jeunes adultes ont \u00e9t\u00e9 suivis pendant environ deux semaines et de faite, les jeunes adultes qui ont mang\u00e9 plus de fruits et l\u00e9gumes ont rapport\u00e9 un bien-\u00eatre eud\u00e9mique moyen plus \u00e9lev\u00e9, des sentiments plus intenses de curiosit\u00e9s, et une plus grand cr\u00e9ativit\u00e9. Et ils pourraient suivre \u00e7a au jour le jour un plus grand bien-\u00eatre les jours o\u00f9 ils ont mang\u00e9 plus sain. Ces r\u00e9sultats sugg\u00e8rent que l&rsquo;apport de fruits et l\u00e9gumes est associ\u00e9e \u00e0 d&rsquo;autres aspects de l&rsquo;\u00e9panouissement humain, au-del\u00e0 de juste se sentir heureux (7).<\/p>\n<p>Mais une question essentielle \u00e0 se poser \u00e0 l&rsquo;issue de cette \u00e9tude, est de savoir si au lieu de manger de la nourriture saine conduisant \u00e0 une bonne humeur, peut-\u00eatre que la bonne humeur a conduit \u00e0 manger sainement. Exp\u00e9rimentalement, si l&rsquo;on met les gens de bonne humeur, ils classent les aliments sains (comme les fruits) \u00e0 un niveau plus \u00e9lev\u00e9 que d&rsquo;autres aliments (comme les friandises) (8). Si l&rsquo;on donne le choix entre M&amp;M&rsquo;s et raisins, les individus dans une humeur positive \u00e9taient plus susceptible de choisir les raisins. Les r\u00e9sultats de ces \u00e9tudes apportent un soutien \u00e0 un nombre croissant de recherches qui sugg\u00e8re que l&rsquo;humeur positive facilite la r\u00e9sistance \u00e0 la tentation (qui a besoin de nourriture de r\u00e9confort quand on l&rsquo;est d\u00e9j\u00e0 ?) (9). Ces r\u00e9sultats ram\u00e8nent \u00e0 la question de l&rsquo;\u0153uf et de la poule. Qu&rsquo;est ce qui est venu en premier ? Manger des aliments malsains ( par exemple des \u0153ufs) peut conduire \u00e0 des maladies chronique, mais les maladies chronique peuvent augmenter les chances de manger des aliments malsains. Le premier, est-il l&rsquo;humeur ou la nourriture ? Pour le savoir, il faut regarder s&rsquo;il y a une corr\u00e9lation entre ce qui est mang\u00e9 aujourd&rsquo;hui, et comment se sentent les personnes le lendemain.<\/p>\n<p>En proc\u00e9dant de la sorte, ils ont trouv\u00e9s les m\u00eames solides relations entre l&rsquo;humeur positive quotidienne et la consommation de fruits et l\u00e9gumes, mais les analyses retard\u00e9es ont montr\u00e9 que la consommation de fruits et l\u00e9gumes entrainait une am\u00e9lioration d&rsquo;humeur positive le lendemain, et non <a href=\"https:\/\/youtu.be\/ZTeqM5gciH8?t=39\">vice et versa<\/a>. Les jours o\u00f9 les gens mangent plus de fruits et l\u00e9gumes, ils ont report\u00e9 se sentir plus calme, plus heureux et plus \u00e9nergique qu&rsquo;ils ne le sont normalement, et ils se sentaient \u00e9galement plus positifs le lendemain. Donc la consommation de fruits et l\u00e9gumes peut vraiment promouvoir le bien-\u00eatre \u00e9motionnel. Tout comme une simple session d&rsquo;exercice peut \u00e9lever l&rsquo;humeur, pourquoi ne serait ce pas le cas avec l&rsquo;alimentation ? Pour obtenir des r\u00e9sultats, il semble qu&rsquo;il faille consommer environ 7,2 portions par jour de fruits ou 8,2 portions de l\u00e9gumes pour remarquer un changement significatif (10).<\/p>\n<h2>R\u00e9gime anti-inflammatoire contre la d\u00e9pression<\/h2>\n<p>La d\u00e9pression affecte plus de 300 millions de personnes dans le monde entier. En France, il est estim\u00e9 qu&rsquo;elle touche ou touchera pr\u00e8s d&rsquo;une personne sur cinq au cour de sa vie. Selon l&rsquo;OMS, elle est le premier facteur de morbidit\u00e9 et d&rsquo;incapacit\u00e9 sur le plan mondial. En fait, en 2020, la d\u00e9pression risque d&rsquo;\u00eatre la deuxi\u00e8me cause de perte de vie en bonne sant\u00e9, apr\u00e8s les maladies cardiaques (11).<\/p>\n<p>Pourquoi \u00e9voluerait-on d\u00e9prim\u00e9 ? La d\u00e9pression est un casse t\u00eate de l&rsquo;\u00e9volution. Elle a des effets tellement n\u00e9gatifs, mais reste tr\u00e8s courante et h\u00e9r\u00e9ditaire, ce qui signifie qu&rsquo;une partie importante du risque est transmise par nos g\u00e8nes, donc il doit y avoir un avantage adaptatif. Sinon, sans doute, elle aurait \u00e9t\u00e9 naturellement \u00e9cart\u00e9e. Peut-\u00eatre que la d\u00e9pression est une strat\u00e9gie \u00e9volutive pour se d\u00e9fendre contre l&rsquo;infection. Les infections ont \u00e9t\u00e9 la principale cause de d\u00e9c\u00e8s tout au long de l&rsquo;histoire humaine. L\u2019esp\u00e9rance de vie moyenne \u00e9tait de 25 ans, et il \u00e9tait commun pour la moiti\u00e9 des enfants de mourir. Avec un tel potentiel, les infections ont \u00e9t\u00e9 un \u00e9l\u00e9ment moteur de la s\u00e9lection naturelle. Lorsque nous sommes infect\u00e9s, il y a une forte augmentation de l&rsquo;inflammation car notre corps pr\u00e9pare la contre-attaque et ensuite, que se passe-t-il ? On se sent malade, nous sommes affaiblis, fatigu\u00e9s, lents, somnolents. On ne souhaite voir personne ; on ne veut rien faire ; Tout ce que nous voulons, c&rsquo;est dormir. C&rsquo;est comme si on \u00e9tait d\u00e9prim\u00e9s, ce qui est vraiment bien pour combattre l&rsquo;infection. Cela nous aide non seulement \u00e0 \u00e9conomiser l&rsquo;\u00e9nergie afin de pouvoir combattre les maladies, mais r\u00e9duit les relations sociales, et nous n&rsquo;entrons pas en contact avec les autres pour les infecter. C&rsquo;est la m\u00eame raison pour laquelle nous avons \u00e9volu\u00e9, afin de penser que le caca ou la chair d\u00e9compos\u00e9e ne sentent pas bon. Cela nous tient \u00e0 l&rsquo;abri de l&rsquo;infection. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne se produit \u00e9galement chez d&rsquo;autres animaux sociaux comme les abeilles et les rats-taupes qui sont incit\u00e9s \u00e0 ramper pour mourir seuls quand ils tombent malades, ce qui r\u00e9duit le risque d&rsquo;infection pour le reste de la communaut\u00e9 (12).<\/p>\n<p>La relation entre la sant\u00e9 mentale et l&rsquo;inflammation a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 en 1887 par Julius Wagner-Jauregg (seul psychiatre a avoir eu un Nobel pour cela). Apr\u00e8s plus d&rsquo;un si\u00e8cle, il a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 que les personnes d\u00e9prim\u00e9es ont des marqueurs inflammatoires \u00e9lev\u00e9s comme la prot\u00e9ine C-r\u00e9active. Les maladies inflammatoires sont associ\u00e9es \u00e0 des taux plus \u00e9lev\u00e9s de d\u00e9pression s\u00e9v\u00e8re (13). En effet, c&rsquo;est ce que l&rsquo;on retrouve dans une vari\u00e9t\u00e9 d&rsquo;\u00e9tats inflammatoires, y compris d&rsquo;\u00e9tats plus b\u00e9nins, comme l&rsquo;asthme et les allergies. C&rsquo;est important car cela sugg\u00e8re que les sympt\u00f4mes li\u00e9s \u00e0 l&rsquo;humeur ne se r\u00e9sument pas simplement \u00e0 \u00ab\u00a0se sentir mal d&rsquo;avoir une maladie grave\u00a0\u00bb, mais peuvent \u00eatre directement li\u00e9es \u00e0 l&rsquo;inflammation (14). On peut d\u00e8s lors provoquer une d\u00e9pression en causant l&rsquo;inflammation, comme lorsqu&rsquo;on prescrit de l&rsquo;interf\u00e9ron, jusqu&rsquo;\u00e0 50% des patients souffriront d&rsquo;une d\u00e9pression s\u00e9v\u00e8re. M\u00eame un simple vaccin peut provoquer une inflammation assez puissante pour d\u00e9clencher des sympt\u00f4mes de d\u00e9pression (12).<\/p>\n<p>Prises ensemble, ces \u00e9tudes sugg\u00e8rent fortement que l&rsquo;inflammation est un facteur de causalit\u00e9 de sympt\u00f4mes li\u00e9s \u00e0 l&rsquo;humeur (14). Donc, une alimentation anti-inflammatoire peut-elle aider \u00e0 pr\u00e9venir la d\u00e9pression ? Plus de 43000 femmes non d\u00e9pressives, \u00e2g\u00e9es entre 50 et 77\u00a0 ans ainsi que leur alimentation ont \u00e9t\u00e9 suivis pendant une douzaine d&rsquo;ann\u00e9es pour voir lesquelles devenaient d\u00e9pressives, et il s&rsquo;agissait de celles qui suivaient un r\u00e9gime alimentaire inflammatoire, avec plus de soda, de c\u00e9r\u00e9ales raffin\u00e9es et de la viande, ce qui sugg\u00e8re que l&rsquo;inflammation chronique peut mettre en \u00e9vidence l&rsquo;association entre l&rsquo;alimentation et la d\u00e9pression. Il a souvent \u00e9t\u00e9 r\u00e9p\u00e9t\u00e9 que les om\u00e9ga-3 sont des anti-inflammatoires, mais il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9couvert que les poissons sont pro-inflammatoires, associ\u00e9s \u00e0 des niveaux \u00e9lev\u00e9s de prot\u00e9ine C-r\u00e9active conform\u00e9ment aux d\u00e9couvertes r\u00e9centes que les om\u00e9ga-3 ne semblent pas aider contre la d\u00e9pression ou l&rsquo;inflammation (15). Le r\u00e9gime le plus anti-inflammatoire est \u00e0 base de plantes, ce qui peut r\u00e9duire le niveau de prot\u00e9ine C-r\u00e9active de 30% dans les 2 semaines (fig.2). Peut-\u00eatre gr\u00e2ce aux propri\u00e9t\u00e9s anti-inflammatoires des anti-oxydants (16).<\/p>\n<p>Les d\u00e9g\u00e2ts oxydatifs caus\u00e9s par les radicaux libres peuvent engendrer une r\u00e9ponse auto-immune dans le corps en changeant les structures chimiques des mol\u00e9cules autrement omnipr\u00e9sents, pour g\u00e9n\u00e9rer de nouvelles structures que le corps attaque en les consid\u00e9rant comme \u00e9trang\u00e8res. Par exemple, lorsque le cholest\u00e9rol LDL est oxyd\u00e9, notre corps cr\u00e9e des anticorps et l&rsquo;attaque (17). Donc la d\u00e9pression clinique peut-\u00eatre accompagn\u00e9e d&rsquo;un stress oxydant plus \u00e9lev\u00e9 et des r\u00e9ponses inflammatoires auto-immune qu&rsquo;il cr\u00e9e. Les radicaux libres produisent une r\u00e9ponse auto-immune (18). Les inflammations peuvent \u00e9galement venir des endotoxines de notre alimentation. Il convient de revoir la fa\u00e7on dont les endotoxines d&rsquo;origine animale peuvent provoquer une grande inflammation dans les heures suivant leur consommation (19). Cela peut impacter notre humeur. Si on injecte de l&rsquo;endotoxine \u00e0 quelqu&rsquo;un, apr\u00e8s quelques heures, l&rsquo;inflammation surgit (fig.1 a-b), et il en va de m\u00eame pour la d\u00e9pression (fig.1 F), ainsi que des sentiments de d\u00e9connexion sociale avec les autres (fig.1 E) (20). Bien que des recherches ant\u00e9rieures aient d\u00e9montr\u00e9 que l&rsquo;activit\u00e9 inflammatoire contribue aux sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs, aucune \u00e9tude chez l&rsquo;homme n&rsquo;a examin\u00e9 l&rsquo;effet de l&rsquo;inflammation ou de l&rsquo;<a href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Anh%C3%A9donie\">anh\u00e9donie<\/a> induite exp\u00e9rimentalement, un \u00e9l\u00e9ment clef dans le diagnostic de la d\u00e9pression ainsi que de l&rsquo;anh\u00e9donie, l&rsquo;absence de r\u00e9action \u00e0 des stimuli agr\u00e9ables, un sympt\u00f4me important de la d\u00e9pression. Dans les heures suivant l&rsquo;absorption de l&rsquo;endotoxine dans le sang, ces cobayes ont non seulement commenc\u00e9 \u00e0 se sentir d\u00e9prim\u00e9s (fig.3), mais il ont vu une r\u00e9duction significative de l&rsquo;activit\u00e9 du centre de r\u00e9compense du cerveau. Ils \u00e9taient par exemple, moinrs enthousiastes pour gagner de l&rsquo;argent, pour jouer \u00e0 des jeux vid\u00e9o pendant l&rsquo;\u00e9tude (21). Mais en \u00e9liminant les produits d&rsquo;origine animale, et en adoptant une alimentation riche en antioxydants, il est possible de pr\u00e9venir ou traiter la d\u00e9pression.<\/p>\n<h2>Les r\u00e9gimes \u00e0 base de plantes pour am\u00e9liorer l&rsquo;humeur et la productivit\u00e9<\/h2>\n<p>En 2014, une revue et m\u00e9ta-analyse syst\u00e9matique des habitudes alimentaire et de la d\u00e9pression ont conclu qu&rsquo;un mod\u00e8le d&rsquo;alimentation saine \u00e9tait associ\u00e9 de fa\u00e7on significative avec des risques moindres de d\u00e9pression. Mais sur les 21 \u00e9tudes qui on pu \u00eatre trouv\u00e9 dans la litt\u00e9rature m\u00e9dicale, il n&rsquo;y a qu&rsquo;un seul essai contr\u00f4l\u00e9 randomis\u00e9, consid\u00e9r\u00e9 comme le plan d&rsquo;\u00e9tude qui fournit le plus haut niveau de preuve (22). Cette \u00e9tude dans laquelle l&rsquo;\u00e9limination de la viande, du poisson, de la volaille et des \u0153ufs am\u00e9liorait plusieurs scores d&rsquo;humeur en seulement deux semaines (23). Nous savons que les gens avec un r\u00e9gime \u00e0 base de plantes tendent \u00e0 avoir un psychisme plus sain, moins de tension, d&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9, de d\u00e9pression, de col\u00e8re, d&rsquo;hostilit\u00e9 et de fatigue (Table 3) (24), mais il n&rsquo;\u00e9tait pas possible de dire s&rsquo;il y avait une relation de cause \u00e0 effet tant que ce ne fut pas test\u00e9 (23). Ce qui peut expliquer des r\u00e9sultats aussi rapide (2 semaines) est que manger v\u00e9g\u00e9tarien donne un bien meilleur statut antioxydant, ce qui peut aider \u00e0 la d\u00e9pression (25). Que la consommation d&rsquo;un seul repas riche en glucide peut am\u00e9liorer la d\u00e9pression, la tension, la col\u00e8re, la confusion, la tristesse, la fatigue, la vigilance et les scores de calme chez les patients souffrant de syndrome pr\u00e9menstruel (SPM) (26). Mais qu&rsquo;en est-il \u00e0 long terme ?<\/p>\n<p>Des hommes et des femmes en surpoids ont \u00e9t\u00e9 randomis\u00e9s avec soit un r\u00e9gime riche en graisses et pauvre en glucides, soit un r\u00e9gime riche en glucides et pauvre en graisses pendant un an. \u00c0 la fin de l&rsquo;ann\u00e9e, les personnes ayant le moins de d\u00e9pression, d&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9, de col\u00e8re et d&rsquo;hostilit\u00e9, de sentiment de tristesse, de tension, de fatigue, plus de vigueur, moins de confusion ou de troubles de l&rsquo;humeur sont celles qui suivaient le r\u00e9gime faible en graisses (fig.2). Ces am\u00e9liorations durables de l&rsquo;humeur dans le groupe de faible teneur en gras par rapport au groupe de faible teneur en glucides correspondent aux r\u00e9sultats d&rsquo;\u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques qui montrent que les r\u00e9gimes riches en glucides et pauvres en graisses et prot\u00e9ines sont associ\u00e9s \u00e0 des niveaux plus bas d&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 et de d\u00e9pression et ont des effets b\u00e9n\u00e9fiques sur le bien-\u00eatre psychologique (27).<\/p>\n<p>La quantit\u00e9 totale de graisse dans leur r\u00e9gime n&rsquo;a pas chang\u00e9 dans cette \u00e9tude, cependant (table 1). Ce qui a chang\u00e9 ici, c&rsquo;est le type de graisse. Leur apport en acide arachidonique est tomb\u00e9 \u00e0 z\u00e9ro (23). L&rsquo;acide arachidonique est un acide gras om\u00e9ga-6 inflammatoire qui peut avoir un impact n\u00e9gatif sur la sant\u00e9 mentale via une cascade de neuro-inflammation. Il peut avoir un effet inflammatoire sur le cerveau (24,28). Des taux sanguins plus \u00e9lev\u00e9s dans le sang ont \u00e9t\u00e9 associ\u00e9s avec une plus grande probabilit\u00e9 de risque de suicide, et des \u00e9pisodes d\u00e9pressifs majeurs (29,30).<\/p>\n<p>Cette substance, l&rsquo;acide arachidonique se trouve dans la volaille, les \u0153ufs, la viande. Mais lorsqu&rsquo;on retire les produits animaux et d&rsquo;origines animales, il est possible d&rsquo;\u00e9liminer en totalit\u00e9 l&rsquo;acide arachidonique de l&rsquo;alimentation (23). Ainsi, alors que les \u00e9tudes de qualit\u00e9 sur l&rsquo;impact de l&rsquo;alimentation sur la d\u00e9pression sont rares, avec celle se produisant sur 2 semaines (31), il en existe une autre se d\u00e9roulant sur 22 semaines. Des employ\u00e9s d&rsquo;une grande soci\u00e9t\u00e9 d&rsquo;assurance souffrant de surpoids ou de diab\u00e8te ont re\u00e7u une formation de groupe hebdomadaire pour une alimentation \u00e0 base de plantes enti\u00e8res ou pas d&rsquo;instruction de r\u00e9gime du tout pendant cinq mois et demi. Il n&rsquo;y avait ni restriction de taille des portions, ni calcul des calories ou des glucides. Aucun changement dans l&rsquo;activit\u00e9 physique. Aucun repas n&rsquo;\u00e9tait fourni, mais la caf\u00e9t\u00e9ria s&rsquo;est mise \u00e0 offrir des options quotidiennes telles que soupe aux lentilles, minestrone, burritos aux haricots. Pas de viande, d&rsquo;\u0153ufs, de produits laitiers, d&rsquo;huile ou de malbouffe, pourtant ils ont signal\u00e9 une plus grande satisfaction alimentaire par rapport aux participants du groupe t\u00e9moins qui n&rsquo;ont eu aucune restriction de r\u00e9gime. Plus de participants dans le groupe d&rsquo;intervention \u00e0 base de plantes ont signal\u00e9 une meilleure digestion, plus d&rsquo;\u00e9nergie, un meilleur sommeil que d&rsquo;habitude \u00e0 la 22\u00e8me semaine par rapport au groupe de contr\u00f4le (Table 2). Ils ont \u00e9galement signal\u00e9 une augmentation significative du fonctionnement physique, la sant\u00e9 en g\u00e9n\u00e9rale, la vitalit\u00e9 et la sant\u00e9 mentale (Table 3). Le groupe \u00e0 base de plantes a battu le groupe de contr\u00f4le sur presque tous les plans (Fig.1). Il y a \u00e9galement eu des am\u00e9liorations significatives de la productivit\u00e9 au travail, attribu\u00e9 en grande partie aux am\u00e9liorations en terme de sant\u00e9. Alors, ce que cette \u00e9tude d\u00e9montrait \u00e9tait qu&rsquo;un r\u00e9gime sans cholest\u00e9rol est acceptable, non seulement dans le cadre de la recherche mais dans un environnement typique d&rsquo;entreprise, l&rsquo;am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 de vie et de la productivit\u00e9 \u00e0 peu de frais (32).<\/p>\n<p>Une grand essai randomis\u00e9 de 2015 permet de confirmer ses r\u00e9sultats. Dix sites d&rsquo;entreprises \u00e0 travers le pays de San Diego \u00e0 Macon en Georgie. M\u00eame type de mise en place que l&rsquo;\u00e9tude pr\u00e9c\u00e9dente. Un programme de nutrition \u00e0 base de plantes dans un cadre d&rsquo;entreprise multi-centre, peut-il am\u00e9liorer la d\u00e9pression, l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 et la productivit\u00e9 ? Oui. Des am\u00e9liorations significatives en mati\u00e8re de d\u00e9pression, d&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9, de fatigue, de bien-\u00eatre \u00e9motionnel et de fonctionnement quotidien. Des interventions dans le style de vie ont un r\u00f4le de plus en plus apparent en mati\u00e8re de sant\u00e9 physique et mentale et parmi les plus efficaces d&rsquo;entre eux est l&rsquo;utilisation d&rsquo;une alimentation \u00e0 base de plantes (33).<\/p>\n<h2>D\u00e9pression et antioxydants<\/h2>\n<p>Les preuves accumul\u00e9es indiquent que les radicaux libres oxydant peuvent jouer un r\u00f4le important dans le d\u00e9veloppement des divers troubles neuropsychiatriques, y compris la d\u00e9pression majeure (34). Par exemple, dans une \u00e9tude portant sur pr\u00e8s de 300000 canadiens, une consommation accrue de fruits et de l\u00e9gumes \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 de faibles risques de d\u00e9pression, de d\u00e9tresse psychologique, de troubles de l&rsquo;humeur et d&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 auto-d\u00e9clar\u00e9s. Ils conclurent que dans la mesure o\u00f9 une alimentation saine comprenant une consommation \u00e9lev\u00e9e de fruits et de l\u00e9gumes qui sont riches en antioxydants, elle peut en cons\u00e9quence att\u00e9nuer les effets n\u00e9fastes du stress oxydatif sur la sant\u00e9 mentale (35). Cela reposait sur la quantit\u00e9 de fruits et de l\u00e9gumes que les gens mangeaient. Si l&rsquo;on mesure la quantit\u00e9 de phytonutriments carot\u00e9no\u00efdes chez pr\u00e8s de 2000 personnes. Un taux plus \u00e9lev\u00e9 de carot\u00e9no\u00efdes dans le sang \u00e9tait associ\u00e9 \u00e0 une probabilit\u00e9 plus faible de sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs, et il semblait y avoir une relation dose-r\u00e9ponse, ce qui signifie que plus les taux \u00e9taient \u00e9lev\u00e9s, mieux les personnes se sentaient (36).<\/p>\n<p>Le lycop\u00e8ne, pigment rouge que l&rsquo;on trouve principalement dans les tomates, mais aussi les past\u00e8ques, pamplemousse rose, goyave, papaye, est l&rsquo;antioxydant le plus puissant de la famille des carot\u00e9no\u00efdes. Dans une \u00e9prouvette, il est environ 100 fois plus efficace pour \u00e9teindre les radicaux libres que la vitamine E par exemple. Et dans cette \u00e9tude portant sur un millier d&rsquo;hommes et de femmes \u00e2g\u00e9s, ceux qui consommaient le plus de produits \u00e0 base de tomates pr\u00e9sentaient un risque de d\u00e9pression diminu\u00e9 de pr\u00e8s de la moiti\u00e9. Les chercheurs conclurent qu&rsquo;un r\u00e9gime alimentaire riche en tomates peut avoir un effet b\u00e9n\u00e9fique sur la pr\u00e9vention des sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs (37).<\/p>\n<p>Il a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 qu&rsquo;une consommation accrue de fruits et de l\u00e9gumes r\u00e9duisait le risque de d\u00e9velopper une d\u00e9pression. Et seulement une source alimentaire d&rsquo;antioxydant sont associ\u00e9s de mani\u00e8re protectrice \u00e0 la d\u00e9pression. Les pilule, compl\u00e9ments antioxydants ne sont pas efficaces. Bien que les aliments v\u00e9g\u00e9taux et les compos\u00e9s phytochimiques d\u00e9riv\u00e9s des aliments aient \u00e9t\u00e9 associ\u00e9s \u00e0 des effets b\u00e9n\u00e9fiques sur la sant\u00e9, les antioxydants contenus dans les compl\u00e9ments alimentaires semblent \u00eatre moins b\u00e9n\u00e9fiques et peuvent m\u00eame nuire \u00e0 la sant\u00e9. Cela peut indiquer que la forme et la distribution des antioxydants sont importantes. Alternativement, les associations observ\u00e9es peuvent \u00eatre dues non \u00e0 des antioxydants, mais \u00e0 d&rsquo;autres facteurs alimentaires, tels que le folate, \u00e9galement pr\u00e9sent dans les fruits, les l\u00e9gumes et les r\u00e9gimes riches en plantes (38).<\/p>\n<p>Dans une \u00e9tude portant sur des milliers d&#8217;employ\u00e9s de bureau d&rsquo;\u00e2ge moyen, la consommation massive d&rsquo;aliments transform\u00e9s constituait un facteur de risque de d\u00e9pression l\u00e9g\u00e8re \u00e0 mod\u00e9r\u00e9e cinq ans plus tard, alors qu&rsquo;avec un r\u00e9gime alimentaire \u00e0 base de v\u00e9g\u00e9taux complets se r\u00e9v\u00e9lait protecteur. Cela pouvait \u00eatre d\u00fb \u00e0 la teneur \u00e9lev\u00e9e en antioxydants dans les fruits et les l\u00e9gumes, mais \u00e9galement au folate dans les l\u00e9gumes verts et les haricots, car certaines \u00e9tudes sugg\u00e8rent un risque accru de d\u00e9pression chez les personnes qui n&rsquo;en consomment pas assez (39).<\/p>\n<p>De bas niveaux de folate dans le sang sont associ\u00e9s \u00e0 la d\u00e9pression (40), mais comme la plupart des premi\u00e8res \u00e9tudes \u00e9taient des \u00e9tudes transversales, c&rsquo;est-\u00e0-dire un instantan\u00e9 dans le temps, nous ne pouvions pas savoir si un faible taux de folate pouvait entrainer une d\u00e9pression ou si la d\u00e9pression entrainait une faible teneur en folate dans le sang.<\/p>\n<p>Mais, avec des \u00e9tudes de cohortes sorties post\u00e9rieurement, un faible apport alimentaire en folate peut en effet constituer un facteur de risque de d\u00e9pression s\u00e9v\u00e8re (41), donnant ainsi un r\u00e9sultat similaires aux autres vus pr\u00e9c\u00e9demment. Et encore une fois, de mani\u00e8re similaire aux antioxydants (38), c&rsquo;est l&rsquo;apport alimentaire en folate et non avec des compl\u00e9ments alimentaires contenant de l&rsquo;acide folique qui est protecteur. Si l&rsquo;on donne des pilules d&rsquo;acide folique \u00e0 des personnes, cela ne semble pas fonctionner. Cela est peut-\u00eatre d\u00fb au fait que le folate se trouve dans les l\u00e9gumes \u00e0 feuilles vert fonc\u00e9 comme les \u00e9pinards, alors que l&rsquo;acide folique est le compos\u00e9 synth\u00e9tique oxyd\u00e9 utilis\u00e9 dans l&rsquo;enrichissement des aliments et des compl\u00e9ments alimentaires, car il est plus stable \u00e0 la conservation, mais il peut avoir des effets diff\u00e9rents sur le corps (42).<\/p>\n<p>Ces r\u00e9sultats soulignent l&rsquo;importance des sources alimentaires antioxydantes plut\u00f4t que des compl\u00e9ments alimentaires (38). N\u00e9anmoins, dans une \u00e9tude donnant aux gens de fortes doses de vitamine C ou acide ascorbique. Le groupe de la vitamine C, mais pas le plac\u00e9bo, a connu une diminution des scores de d\u00e9pression, ainsi qu&rsquo;une plus grande FSI (rapports sexuels p\u00e9niens-vaginaux). Les fortes doses de vitamine C am\u00e9liorent de mani\u00e8re \u00e9vidente l&rsquo;humeur et la fr\u00e9quence des rapports sexuels, mais seulement chez les partenaires sexuels qui ne vivent pas ensembles. Dans le groupe plac\u00e9bo, ceux qui ne vivaient pas ensemble, avaient des relations sexuelles environ une fois par semaine et ceux qui vivaient ensemble, tous les 5 jours, mais sans grand changement pour la vitamine C. Mais pour ceux qui ne vivaient pas ensemble avec de la vitamine C, une forte augmentation des rapports (fig.1). L&rsquo;effet diff\u00e9rentiel pour les personnes non cohabitantes sugg\u00e8re que le m\u00e9canisme n&rsquo;est pas p\u00e9riph\u00e9rique, c&rsquo;est-\u00e0-dire ext\u00e9rieur au cerveau, mais central : il s&rsquo;agit d&rsquo;un changement psychologique qui motive la personne \u00e0 sortir pour avoir des rapports sexuels. L&rsquo;effet antid\u00e9presseur l\u00e9ger qu&rsquo;ils ont constat\u00e9 n&rsquo;\u00e9tait pas li\u00e9 \u00e0 la cohabitation ni \u00e0 la fr\u00e9quence, il ne semble donc pas que les scores de d\u00e9pressions se soient am\u00e9lior\u00e9s simplement \u00e0 cause de l&rsquo;am\u00e9lioration de la FSI (43).<\/p>\n<h2>Cas de la d\u00e9shydratation<\/h2>\n<p>L&rsquo;eau est le nutriment le plus important de notre alimentation. Des \u00e9tudes ont sugg\u00e9r\u00e9 qu&rsquo;une bonne hydratation pourrait r\u00e9duire notre risque de maladie cardiaque et de cancer, et pourrait m\u00eame vous rendre plus enthousiaste (44). En brossant une peau artificiel contre les l\u00e8vres de jeunes femmes, les chercheurs ont d\u00e9couvert que les l\u00e8vres hydrat\u00e9es \u00e9taient plus sensible au toucher (45). Bien que l&rsquo;on sache que l&rsquo;eau est essentielle \u00e0 la survie de l&rsquo;homme, ce n&rsquo;est que r\u00e9cemment que la recherche a essay\u00e9 de comprendre son r\u00f4le dans le maintien de la fonction c\u00e9r\u00e9brale. Logique ; le cerveau humain est compos\u00e9 \u00e0 75% d&rsquo;eau, et donc, lorsqu&rsquo;il est d\u00e9shydrat\u00e9, le cerveau se contracte. M\u00eame une l\u00e9g\u00e8re d\u00e9shydratation, caus\u00e9e par un exercice par temps chaud s&rsquo;est av\u00e9r\u00e9e modifier le comportement du cerveau (fig.3) (47).<\/p>\n<p>Les r\u00e9sultats actuels sugg\u00e8rent que nos \u00e9tats d&rsquo;humeur pourraient \u00eatre \u00e9galement \u00eatre influenc\u00e9s de mani\u00e8re positive par la consommation d&rsquo;eau (46,48). Les effets de la d\u00e9shydratation dans la vie r\u00e9elle n&rsquo;ont pas \u00e9t\u00e9 bien document\u00e9s. Ce n&rsquo;est qu&rsquo;en 2013 que la premi\u00e8re \u00e9tude portant sur les effets d&rsquo;une l\u00e9g\u00e8re d\u00e9shydratation sur diverses sensations a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9es. Ils ont trouv\u00e9s que les effets les plus importants de la privation de liquide \u00e9taient une augmentation de la somnolence, de la fatigue, une baise de la vigueur, de la vigilance et une confusion accrue. Mais, d\u00e8s qu&rsquo;ils leur ont donn\u00e9s de l&rsquo;eau, les effets n\u00e9fastes sur la vigilance, le bonheur et la confusion ont \u00e9t\u00e9 imm\u00e9diatement annul\u00e9s (49).<\/p>\n<p>L&rsquo;absorption de l&rsquo;eau se produit tr\u00e8s rapidement, en l&rsquo;espace de cinq minutes, de la bouche au sang, et atteint un maximum autour de la minute 20 (fig.1) (50). Quand \u00e0 choisir de l&rsquo;eau froide, ou de l&rsquo;eau ti\u00e8de. L&rsquo;eau froide est absorb\u00e9e dans le corps environ 20% plus rapidement (table 1) (51).<\/p>\n<p>Pour savoir si l&rsquo;on est d\u00e9shydrat\u00e9 ou non, il faut simplement le demander \u00e0 son corps. Mais des chercheurs ont formalis\u00e9 une technique pour d\u00e9terminer si l&rsquo;on est ou non d\u00e9shydrat\u00e9. En buvant trois tasses d&rsquo;eau (240mL\/tasse), puis une heure plus tard, l&rsquo;on observe la quantit\u00e9 d&rsquo;urine. Si la quantit\u00e9 d&rsquo;urine est inf\u00e9rieure \u00e0 une tasse, alors il y a de forte chance qu&rsquo;il y ait d\u00e9shydratation (fig.3) (52).<\/p>\n<h2>L&rsquo;exercice physique contre les drogues pour la d\u00e9pression<\/h2>\n<p>On sait depuis plusieurs d\u00e9cennies que l&rsquo;exercice peut am\u00e9liorer l&rsquo;humeur (53). Mais peut-il \u00eatre utilis\u00e9 comme traitement pour une d\u00e9pression majeure ? On sait que l&rsquo;activit\u00e9 physique a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e \u00e0 une diminution des sympt\u00f4mes de d\u00e9pression. Par exemple, si on regarde un \u00e9chantillon de 8000 personnes \u00e0 travers un pays (USA ici), ceux qui faisaient r\u00e9guli\u00e8rement de l&rsquo;exercice \u00e9taient moins susceptibles de faire une d\u00e9pression majeure (54). Il s&rsquo;agissait ici d&rsquo;un instantan\u00e9e. Si on regarde cette \u00e9tude, le chercheur admet que cela peut \u00eatre un cas de causalit\u00e9 inverse. Peut-\u00eatre que l&rsquo;exercice n&rsquo;a pas fait diminuer la d\u00e9pression. Peut-\u00eatre que la d\u00e9pression a fait r\u00e9duire l&rsquo;exercice (m\u00eame genre de question qu&rsquo;avec le fait de se nourrir sainement et l&rsquo;\u00e9tat de d\u00e9pression). La raison pour laquelle la d\u00e9pression peut \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 une faible activit\u00e9 physique est que les gens se sentent trop mal fichus pour sortir du lit (55). Pour le d\u00e9terminer, il faut un \u00e9tude interventionnel o\u00f9 l&rsquo;on prend des personnes d\u00e9j\u00e0 d\u00e9prim\u00e9es, on les randomise dans un essai sur l&rsquo;exercice et on regarde si elles se sentent mieux. Ce fut le cas dans cette \u00e9tude de 1999 o\u00f9 des hommes et des femmes de plus de 50 ans, avec une d\u00e9pression majeure, ont \u00e9t\u00e9 randomis\u00e9s pour, soit faire un programme d&rsquo;exercice a\u00e9robie pendant 4 mois, soit prendre un m\u00e9dicament antid\u00e9presseur appel\u00e9 Zoloft. Ils ont commenc\u00e9 avec des scores de d\u00e9pression de Hamilton jusqu&rsquo;\u00e0 environ 18 (tout ce qui d\u00e9passe 7 est consid\u00e9r\u00e9 comme d\u00e9prim\u00e9). Mais dans les 4 mois, le groupe du m\u00e9dicament est revenu \u00e0 la normale, tandis que le groupe avec seulement de l&rsquo;exercice obtient les m\u00eames r\u00e9sultats (fig.3). Ils concluent qu&rsquo;un programme d&rsquo;entrainement sportif peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme une alternative aux antid\u00e9presseurs pour le traitement de la d\u00e9pression chez les personnes \u00e2g\u00e9es, \u00e9tant donn\u00e9 qu&rsquo;ils ont montr\u00e9 qu&rsquo;un programme de groupe d&rsquo;exercice a\u00e9robie. Le probl\u00e8me de cette \u00e9tude est le fait qu&rsquo;il n&rsquo;y a qu&rsquo;un programme de groupe. Ils ont fait venir les gens du groupe de l&rsquo;exercice trois fois par semaine pour une s\u00e9ance de groupe. Il est possible que la seule raison pour laquelle le groupe exercice a mieux march\u00e9 est qu&rsquo;ils ont \u00e9t\u00e9 forc\u00e9s de sortir du lit, d\u2019interagir avec des gens. Peut-\u00eatre \u00e9tait-ce la stimulation sociale et n&rsquo;avait rien \u00e0 voir avec l&rsquo;exercice effectu\u00e9 (56).<\/p>\n<p>Pour valider ce r\u00e9sultat, il faudrait une \u00e9tude avec un groupe suppl\u00e9mentaire d&rsquo;exercice en solitaire, d&rsquo;exercice \u00e0 domicile o\u00f9 il n&rsquo;y aurait simplement qu&rsquo;une consigne disant de faire de l&rsquo;exercice seuls, chez eux, sans interaction sociale suppl\u00e9mentaire. Ainsi, par les m\u00eames chercheurs, le plus grand essai d&rsquo;exercice \u00e0 ce jour est sorti en 2007 avec des patients souffrant de d\u00e9pression majeure (MDD), et pas seulement avec des s\u00e9niors, mais aussi d&rsquo;autres adultes, et surtout avec trois groupes de traitement diff\u00e9rents cette fois.\u00a0 Un groupe d&rsquo;exercice \u00e0 domicile, un groupe d&rsquo;exercice de groupe supervis\u00e9 et un groupe trait\u00e9 avec des m\u00e9dicaments (toujours le Zoloft). Tous les groupes ont \u00e0 peu pr\u00e8s aussi bien march\u00e9 pour forcer la d\u00e9pression \u00e0 passer en r\u00e9mission (fig.3). D\u00e8s lors, il peut \u00eatre dit avec confiance que l&rsquo;exercice est comparable aux antid\u00e9presseurs dans le traitement des patients qui pr\u00e9sentent un trouble d\u00e9pressif majeur (57).<\/p>\n<p>En rassemblant les meilleurs \u00e9tudes, les faits montrent que l&rsquo;exercice a au moins, un effet antid\u00e9presseur mod\u00e9r\u00e9, et, au mieux, un effet important de r\u00e9duction des sympt\u00f4mes de la d\u00e9pression et pourrait \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme une intervention tr\u00e8s utile et puissante (58). Malheureusement, alors que les \u00e9tudes appuient l&rsquo;usage de l&rsquo;exercice comme traitement pour la d\u00e9pression, il est rarement prescrit comme un traitement pour ce probl\u00e8me commun et d\u00e9bilitant (54).<\/p>\n<h2>L&rsquo;efficacit\u00e9 r\u00e9elle des antid\u00e9presseurs<\/h2>\n<p>L&rsquo;exercice a des effets similaires aux antid\u00e9presseurs en tant que traitement de premi\u00e8re intention pour les d\u00e9pressions l\u00e9g\u00e8res ou mod\u00e9r\u00e9es (54). Mais cette efficacit\u00e9 relative, ne d\u00e9montre aucunement l&rsquo;efficacit\u00e9 des antid\u00e9presseurs. Une m\u00e9ta-analyse r\u00e9cente a suscit\u00e9 une \u00e9norme controverse scientifique et publique en d\u00e9clarant que l&rsquo;effet placebo pourrait expliquer l&rsquo;apparente efficacit\u00e9 clinique des antid\u00e9presseurs. Il existe pourtant des essais cliniques fournissant des preuves convaincantes en ce qui concerne l&rsquo;efficacit\u00e9 des antid\u00e9presseurs, voir m\u00eame plusieurs milliers de preuves. Si une m\u00e9ta-analyse rassemble toutes les meilleurs recherches publi\u00e9es, comment peux-t-elle affirmer que les antid\u00e9presseurs ne valent gu\u00e8re mieux qu&rsquo;un morceau de sucre ? La diff\u00e9rence fondamentale ici est le terme \u00ab\u00a0publi\u00e9es\u00a0\u00bb (59).<\/p>\n<p>Une soci\u00e9t\u00e9 pharmaceutique peut d\u00e9cider de ne publier que les \u00e9tudes ayant un r\u00e9sultat positif, tout en mettant de c\u00f4t\u00e9 et cachant les \u00e9tudes montrant que le m\u00e9dicament ne marche pas. Sans plus de connaissance, lorsqu&rsquo;on regarde la litt\u00e9rature m\u00e9dicale publi\u00e9e, on peut n&rsquo;observer que les effets b\u00e9n\u00e9fiques de ces m\u00e9dicaments. Le probl\u00e8me majeur est que faire quand toutes les compagnies pharmaceutique pratique ce jeu. Pour savoir si c&rsquo;est le cas, par exemple, aux USA, les chercheurs ont postul\u00e9 \u00e0 la FDA (Food and Drug Administration) en vertu du la loi sur la libert\u00e9 d&rsquo;information pour avoir acc\u00e8s aux \u00e9tudes publi\u00e9es et non publi\u00e9es pr\u00e9sent\u00e9es par ces compagnies. Ils ont d\u00e9couvert que selon la litt\u00e9rature publi\u00e9e, les r\u00e9sultats de presque tous les essais sur les antid\u00e9presseurs \u00e9taient positifs. En revanche, l&rsquo;analyse des donn\u00e9es de la FDA montre que seulement environ la moit\u00e9 des essais ont eu des r\u00e9sultats positifs. En d&rsquo;autres termes, environ la moiti\u00e9 des \u00e9tudes ont montr\u00e9 que les m\u00e9dicaments ne fonctionnent pas (60).<\/p>\n<p>Ainsi, quand les donn\u00e9es publi\u00e9es et non publi\u00e9es sont combin\u00e9es, ils ne parviennent pas \u00e0 d\u00e9montrer un avantage significatif des antid\u00e9presseurs face aux comprim\u00e9s de sucre (61). Ne pas publier les r\u00e9sultats n\u00e9gatifs sape l&rsquo;autorit\u00e9 de la m\u00e9decine exp\u00e9rimentale et met des millions de patients en danger \u00e0 cause d&rsquo;un usage de m\u00e9dicaments inefficaces ou dangereux, et il en est de m\u00eame pour les antid\u00e9presseurs (62).<\/p>\n<p>En 2008, ces r\u00e9v\u00e9lations ont frapp\u00e9 (Prozac, Serzone, Paxil et Effexor), ils marchent, mais les comprim\u00e9s sucr\u00e9s \u00e9galement. La diff\u00e9rence entre le m\u00e9dicament et le placebo \u00e9tant minime (63).<\/p>\n<p>En 2014, les analyses des donn\u00e9es publi\u00e9es et non publi\u00e9es qui ont \u00e9t\u00e9 cach\u00e9s par les compagnies pharmaceutiques r\u00e9v\u00e8lent que la plupart, voir la totalit\u00e9, des avantages des antid\u00e9presseurs sont dus \u00e0 l&rsquo;effet plac\u00e9bo (64). Le pire \u00e9tant que la FDA \u00e9tait au courant, mais a adopt\u00e9 une d\u00e9cision explicite de refuser de divulguer cette information au public et aux m\u00e9decins traitants (65).<\/p>\n<p>Comment les compagnies pharmaceutiques peuvent-elle s&rsquo;en tirer de la sorte ? L&rsquo;industrie pharmaceutique est consid\u00e9r\u00e9e comme l&rsquo;industrie la plus rentable et politiquement la plus influente aux \u00c9tats-Unis et les maladies mentales peuvent \u00eatre consid\u00e9r\u00e9s comme la poule aux \u0153ufs d&rsquo;or de cette industrie (62,67) : incurables, courantes, \u00e0 long terme, impliquant plusieurs m\u00e9dicaments. Les antid\u00e9presseurs sont prescrits \u00e0 8.7% de la population am\u00e9ricaine (9,7% de la population fran\u00e7aise pour les antid\u00e9presseurs en 2000 (66)). Il s&rsquo;agit d&rsquo;un march\u00e9 de plusieurs milliards de dollars, seulement pour ces m\u00e9dicaments (67).<\/p>\n<p>En r\u00e9sum\u00e9, il y a une forte r\u00e9ponse th\u00e9rapeutique aux antid\u00e9presseurs. Mais la r\u00e9ponse au placebo est presque aussi forte (64). En effet, les antid\u00e9presseurs ont des bienfaits pour des millions de personnes souffrant de d\u00e9pression. Les qualifier d&rsquo;inefficace est erron\u00e9. Simplement parce qu&rsquo;il se peut qu&rsquo;ils ne soient pas plus efficaces que le placebo, \u00e7a ne veut pas dire qu&rsquo;ils n&rsquo;ont pas d&rsquo;effets (hom\u00e9opathie ? ). Simplement parce que cela ne fonctionne pas mieux que le comprim\u00e9 sucr\u00e9 qu&rsquo;elle est, cela ne veut pas dire que l&rsquo;hom\u00e9opathie ne fonctionne pas. Parce que l&rsquo;effet placebo est r\u00e9el et puissant. D&rsquo;apr\u00e8s un psychiatre financ\u00e9 par la soci\u00e9t\u00e9 Prozac d\u00e9fend les drogues. Une question cl\u00e9 est n\u00e9glig\u00e9e par les d\u00e9tracteurs. Si le patient b\u00e9n\u00e9ficie d&rsquo;un traitement \u00e0 base d&rsquo;antid\u00e9presseur, est-ce vraiment important si cet objectif est atteint gr\u00e2ce aux effets du m\u00e9dicament ou du plac\u00e9bo (59) ?<\/p>\n<p>C&rsquo;est important, car parmi les effets secondaires des antid\u00e9presseurs on trouve des dysfonctions sexuelles ( environ \u00be des personnes), gain de poids \u00e0 long terme, insomnie, naus\u00e9es et diarrh\u00e9e. Environ 20% ressentent des sympt\u00f4mes de sevrage quand ils essaient d&rsquo;arr\u00eater. Le plus tragique \u00e9tant peut \u00eatre, qu&rsquo;ils peuvent rendre les gens plus susceptibles de devenir d\u00e9pressif \u00e0 l&rsquo;avenir. Les gens sont plus susceptibles de redevenir d\u00e9pressifs apr\u00e8s un traitement par antid\u00e9presseurs qu&rsquo;apr\u00e8s un traitement au travers d&rsquo;autres moyens, y compris un plac\u00e9bo (64).<\/p>\n<p>Donc, si les m\u00e9decins sont pr\u00eats \u00e0 donner aux patients des traitements placebo \u00e9quivalent, il serait peut-\u00eatre plus judicieux de mentir aux patients et de leur donner des comprim\u00e9s sucr\u00e9s. Oui, cela implique une tromperie, mais n&rsquo;est-elle pas pr\u00e9f\u00e9rable \u00e0 une flop\u00e9e d&rsquo;effets secondaires ind\u00e9sirables ? Peut-\u00eatre que les corps m\u00e9dicaux doivent accepter qu&rsquo;une cuiller\u00e9e de tromperie peut \u00eatre th\u00e9rapeutique (68).<\/p>\n<p>Si plusieurs traitements ont la m\u00eame efficacit\u00e9, alors le choix devrait se porter sur celui pr\u00e9sentant le moins de risques et pr\u00e9judices pour le patient. Et parmi tous les traitements disponibles, les antid\u00e9presseurs peuvent se trouver parmi les plus risqu\u00e9s et nocifs. S&rsquo;ils doivent \u00eatre utilis\u00e9s, ce ne devrait \u00eatre qu&rsquo;en dernier recours, quand la d\u00e9pression est extr\u00eamement grave et que tous les autres traitements essay\u00e9s ont \u00e9chou\u00e9s (64).<\/p>\n<p>Les antid\u00e9presseurs ne fonctionnent peut \u00eatre pas mieux que le placebo pour les d\u00e9pressions l\u00e9g\u00e8res et mod\u00e9r\u00e9es, mais pour les d\u00e9pressions tr\u00e8s s\u00e9v\u00e8re, les m\u00e9dicaments battent les comprim\u00e9s de sucre (69). Mais ces cas ne repr\u00e9sente qu&rsquo;une petite fraction des personnes prenant ces m\u00e9dicaments (64). Cela veut dire que la grande majorit\u00e9 des patients d\u00e9prim\u00e9s (environ 9 cas sur 10) se voient prescrire des m\u00e9dicaments qui ont des b\u00e9n\u00e9fices n\u00e9gligeables pour eux (70). Trop de m\u00e9decins se d\u00e9cident trop rapidement \u00e0 diagnostiquer une d\u00e9pression sans prendre le temps d&rsquo;\u00e9couter ce que le patient a \u00e0 dire et ils finissent par leur prescrire des antid\u00e9presseurs sans envisager des alternatives (71).<\/p>\n<p>Heureusement, il existe des alternatives efficaces. L&rsquo;exercice physique par exemple, peut avoir des effets durables. Et, si cela se r\u00e9v\u00e8le \u00eatre aussi un effet placebo, c&rsquo;est au moins un placebo avec une liste enviable d&rsquo;effets secondaires (70). Alors que les effets secondaires des antid\u00e9presseurs incluent des choses comme la dysfonction sexuelle et l&rsquo;insomnie, les effets secondaires de l&rsquo;exercice incluent une am\u00e9lioration de la libido et du sommeil, diminution de la graisse corporelle, am\u00e9lioration du tonus musculaire, et une vie plus longue (65).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol>\n<li><a href=\"https:\/\/diet.erwangueguen.com\/wp-content\/uploads\/2018\/12\/blanchflower2012.pdf\">D G Blanchflower, A J Oswald, S Stewart-Brown. Is Psychological Well-being Linked to the Consumption of Fruit and Vegetables? NBER Working Paper No. 18469<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/diet.erwangueguen.com\/wp-content\/uploads\/2018\/12\/rooney2013.pdf\">C Rooney, M C McKinley, J V Woodside. The potential role of fruit and vegetables in aspects of psychological well-being: a review of the literature and future directions. 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