Il est compliqu\u00e9 de faire le tri parmi l’avalanche d’informations souvent contradictoire, pour d\u00e9cider de ce qui est le mieux \u00e0 faire en mati\u00e8re de nutrition. La meilleure solution est d’utiliser les meilleurs preuves disponibles.<\/p>\n
Une m\u00e9ta-analyse de 2013, regroupement de donn\u00e9es de plus d’une douzaine d’\u00e9tudes impliquant plus de 300000 personnes, indique qu’il existe une association d\u00e9pendante de la dose entre la consommation d’\u0153ufs et le risque de maladies cardiovasculaires et le diab\u00e8te (1). Cette conclusion ne signifie pas que chaque \u00e9tude individuelle a d\u00e9montr\u00e9 des preuves de dommages. M\u00eame si la majorit\u00e9 des \u00e9tudes, des preuves, pointent vers des dommages, il arrive que certaines \u00e9tudes ne mettent pas d’effet apparent avec la consommation d’\u0153ufs. Et si les \u0153ufs sont si nocifs, pour quelle raison les \u00e9tudes sur les maladies cardiovasculaires et la consommations d’\u0153ufs ne montrent-elles toutes pas des dommages importants ?<\/p>\n
L’explication peut venir avec le concept de Rose d’une \u00ab\u00a0population malade\u00a0\u00bb.\u00a0 Si une population enti\u00e8re est malade, alors la plage \u00ab\u00a0sant\u00e9\u00a0\u00bb peut ne pas \u00eatre suffisamment large pour \u00e9tablir une association significative (2).<\/p>\n
Prenons le cas o\u00f9 tout le monde fumerait 20 cigarettes par jour. Si tout le monde fumait, les \u00e9tudes cliniques, les \u00e9tudes cas-t\u00e9moins, et les \u00e9tudes cohortes nous am\u00e8neraient toutes \u00e0 conclure que le cancer du poumon est une maladie g\u00e9n\u00e9tique, et dans un sens, ce serait vrai. Certains fumeurs d\u00e9veloppent le cancer ; d’autres fument toute leur vie et le d\u00e9veloppent pas, mais si tout le monde fumait, nous ne pourrions jamais savoir que le tabagisme \u00e9tait un facteur de risque. Heureusement, dans le cas des cigarettes et du cancer du poumon, il se trouve que les populations de l’\u00e9tude originale contenaient \u00e0 peu pr\u00e8s un nombre \u00e9gal de fumeurs et de non-fumeurs, et dans cette situation, les \u00e9tudes sont en mesure d’identifier le principal facteur de risque (3).
\nSi l’on prend le cas du cholest\u00e9rol. En figure 3, l’on peut voir les niveaux de cholest\u00e9rol de la population sans maladies cardiaques dans l’\u00e9tude Framingham. Ainsi que les niveaux de cholest\u00e9rol pour ceux d\u00e9veloppant des maladies cardiaques. On peine ici \u00e0 voir des diff\u00e9rences. Parce que le taux de cholest\u00e9rol de pratiquement tout le monde \u00e9tait trop \u00e9lev\u00e9. C’est comme si tout le monde \u00e9tait un fumeur. La triste v\u00e9rit\u00e9 est que m\u00eame quelqu’un \u00e0 \u00ab\u00a0faible risque\u00a0\u00bb de maladie cardiaque est susceptible de mourir d’une maladie cardiaque. Tout le monde qui mange le r\u00e9gime standard occidental, en fait, est une personne \u00e0 haut risque en ce qui concerne les maladies du c\u0153ur. Dans une population malade comme la notre, o\u00f9 presque tout le monde mange beaucoup de gras satur\u00e9s et de cholest\u00e9rol, ajouter un peu plus de gras satur\u00e9s et de cholest\u00e9rol sous la forme d’\u0153ufs peut juste nous apporter d’\u00e9tat de risque de probablement mourir d’une maladie cardiovasculaire \u00e0 un autre \u00e9tat de risque qui est encore de probablement mourir d’une maladie cardiaque (3).
\nAinsi, les recommandations actuelles disent de limiter le cholest\u00e9rol alimentaire \u00e0 300mg en France, voir d’\u00e9viter au maximum d’en consommer selon les recommandations aux \u00c9tats-Unis (4). Une homme de 20 ans pourrait penser que c’est s\u00e9curitaire de fumer et de manger les jaunes d’\u0153ufs parce que sa crise cardiaque est dans 45 ans ou plus dans le futur. Mais pourquoi voudrait-il acc\u00e9l\u00e9rer la progression de la plaque d’ath\u00e9roscl\u00e9rose pour l’avoir plus t\u00f4t ?\u00a0 Arr\u00eater les jaunes d’\u0153ufs apr\u00e8s une crise cardiaque serait comme cesser de fumer apr\u00e8s que le cancer du poumon soit diagnostiqu\u00e9 (2).<\/p>\n
Il peut \u00e9galement y avoir un plateau de risque comme pour le tabagisme. Que l’on fume depuis 25 ans ou 35 ans, le risque de cancer du poumon est \u00e0 peu pr\u00e8s le m\u00eame (tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9 pour les deux) (Table II). Ainsi, l’industrie du tabac pourrait honn\u00eatement dire \u00e0 quelqu’un qui a fum\u00e9 pendant la majeure partie de leur vie, pour les 25 derni\u00e8res ann\u00e9es, qu’en continuant de fumer, le risque de cancer du poumon ne va pas augmenter (5). Il se passe la m\u00eame chose dans l’agroalimentaire. Par exemple, l’industrie des \u0153ufs peut concevoir une \u00e9tude montrant que l’ajout d’\u0153ufs ne fait pas beaucoup de diff\u00e9rence, mais en faisant la m\u00eame omission pratique, que l’arr\u00eat, permettrait d’am\u00e9liorer son \u00e9tat de sant\u00e9. L’analogie pourrait \u00e9galement \u00eatre faite avec une personne alcoolique. Si l’on prend un ivrogne, qu’on lui donne un verre de whisky. Pour une personne saoul, \u00e7a ne ferait pas grande diff\u00e9rence, mais pour une personne qui ne boit pas d’alcool, cet unique verre pourrait visiblement modifier son \u00e9tat, avoir un effet visible. (analogie du feu possible aussi ).<\/p>\n
Il serait peut-\u00eatre n\u00e9cessaire de revoir les valeurs normatives en place actuellement et qui repr\u00e9sentent un risque pour la sant\u00e9 des personnes et de se tourner vers des valeurs \u00e0 faible risque, notamment dans le cas du cholest\u00e9rol (3).<\/p>\n
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