{"id":225,"date":"2018-09-14T10:22:48","date_gmt":"2018-09-14T08:22:48","guid":{"rendered":"https:\/\/diet.erwangueguen.com\/?p=225"},"modified":"2018-09-14T12:14:34","modified_gmt":"2018-09-14T10:14:34","slug":"obesite-morbide-la-dietetique-comme-seul-traitement","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diet.erwangueguen.com\/index.php\/2018\/09\/14\/obesite-morbide-la-dietetique-comme-seul-traitement\/","title":{"rendered":"Ob\u00e9sit\u00e9 morbide : la di\u00e9t\u00e9tique comme seul traitement ?\u00a0"},"content":{"rendered":"<p>C&rsquo;est le docteur Walter Kempner qui a pr\u00e9sent\u00e9 le premier un programme alimentaire complet pour traiter la maladie r\u00e9nale chronique. Mais avec ce r\u00e9gime, il a \u00e9galement permis le traitement de d&rsquo;autres troubles comme l&rsquo;hypertension art\u00e9rielle ou l&rsquo;ob\u00e9sit\u00e9 (1). Avec un r\u00e9gime \u00e0 la base qui consistait en un r\u00e9gime strictement \u00e0 base de plantes (riz, l\u00e9gumes, fruits, jus de fruits, sucre), tr\u00e8s faibles en graisses, prot\u00e9ines, cholest\u00e9rol, en calories et en sel. Le sucre fut ajout\u00e9 comme source de calorie afin que les gens ne perdent pas trop de poids. Ce qui ne fut pas le cas des personnes en \u00e9tat d&rsquo;ob\u00e9sit\u00e9 qui devait perdre du poids.<br \/>\nKempner a donc commenc\u00e9 \u00e0 traiter les patients ob\u00e8ses avec le r\u00e9gime du riz revisit\u00e9 avec une version du r\u00e9gime plus faible en calories. Cette \u00e9tude comprend l&rsquo;analyse de 106 patients ayant perdus 45kg. 106 patients car il a simplement choisi les 100 derni\u00e8res personnes qui avaient perdus 45kg et six autres ce sont rejoint au groupe lorsqu&rsquo;il a termin\u00e9 l&rsquo;\u00e9tude des dossiers. La perte de poids moyenne \u00e9tait de 64kg. Cette \u00e9tude d\u00e9montre que les personnes en ob\u00e9sit\u00e9 morbide peuvent obtenir une r\u00e9duction de poids significative ainsi qu&rsquo;une normalisation du poids sans intervention chirurgicale ou pharmacologique. On peut voir les courbes de poids de certaines personnes ayant par exemple perdus 136kg en 56 semaines, en partant d&rsquo;un poids de 195kg pour arriver \u00e0 59kg. Cette \u00e9tude permet par ailleurs de montrer que l&rsquo;ob\u00e9sit\u00e9 morbide n&rsquo;est pas une maladie irr\u00e9versible, qu&rsquo;elle peut \u00eatre corrig\u00e9e \u00ab\u00a0sans intervention drastique\u00a0\u00bb (voir \u00e9tude suivante pour les guillemets). Mais, \u00e7a ne le sera jamais autant que des op\u00e9rations chirurgicales (2).<br \/>\nLe r\u00e9gime du riz est pourtant consid\u00e9r\u00e9 comme dangereux par son cr\u00e9ateur lui m\u00eame car il est si restrictif qu&rsquo;il peut causer de graves d\u00e9s\u00e9quilibres \u00e9lectrolytiques \u00e0 moins que le patient soit soigneusement supervis\u00e9 m\u00e9dicalement avec des analyses fr\u00e9quentes de sang et d&rsquo;urine en laboratoire (3). La meilleure alternative \u00e0 ce r\u00e9gime en serait un \u00e0 base de fruits et l\u00e9gumes complets non transform\u00e9s, sans produits animaux, faible en sodium.<br \/>\nEn 2013, l&rsquo;Association M\u00e9dicale Am\u00e9ricaine (AMA) a officiellement d\u00e9clar\u00e9 l&rsquo;ob\u00e9sit\u00e9 comme une maladie, en identifiant l&rsquo;impact important de l&rsquo;ob\u00e9sit\u00e9 sur l&rsquo;humanit\u00e9 comme n\u00e9cessitant les m\u00eames soins et attention m\u00e9dicales que les autres maladies (4). Le probl\u00e8me vient de la fa\u00e7on dont est syst\u00e9matiquement trait\u00e9 ce qui est cat\u00e9goris\u00e9 comme une maladie impliquent m\u00e9dicaments, chirurgies, visites de suivis r\u00e9guli\u00e8res\u2026 M\u00eame si la chirurgie peut se r\u00e9v\u00e9ler efficace sur le long terme, la n\u00e9cessit\u00e9 de compter sur une r\u00e9organisation de l&rsquo;anatomie comme alternative \u00e0 une meilleure utilisation des \u00ab\u00a0pieds et fourchettes\u00a0\u00bb (to better use of feet and forks dans le texte), exercice et r\u00e9gime alimentaire semble une parodie de la soci\u00e9t\u00e9 (5).<br \/>\nR\u00e9guli\u00e8rement, les m\u00e9dicaments anti-ob\u00e9sit\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 retir\u00e9s du march\u00e9 apr\u00e8s qu&rsquo;ils aient commenc\u00e9 \u00e0 tuer des gens. Montrant ainsi l&rsquo;ineffectivit\u00e9 des solutions m\u00e9dicamenteuse dans le traitement de l&rsquo;ob\u00e9sit\u00e9 (6,7).<br \/>\nM\u00eame constat pour les chirurgies de l&rsquo;ob\u00e9sit\u00e9 sur lesquels des complications se produisent dans pr\u00e8s de 20% des patients. Et une sur dix de ces complications peuvent \u00eatre la mort (8).<br \/>\nDiverses m\u00e9thodes chirurgicales pour traiter l&rsquo;ob\u00e9sit\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 essay\u00e9es.<\/p>\n<ol>\n<li><a href=\"https:\/\/diet.erwangueguen.com\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/HYPERTENSIONAHA.114.03946.pdf\">P Klemmer, C E Grim, F C Luft. Who and what drove Walter Kempner? The rice diet revisited. Hypertension. 2014 Oct;64(4):684-8.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/diet.erwangueguen.com\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/kempner1975.pdf\">W Kempner, B C Newborg, R L Peschel, J S Skyler. Treatment of massive obesity with rice\/reduction diet program. An analysis of 106 patients with at least a 45-kg weight loss. Arch Intern Med. 1975 Dec;135(12):1575-84.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/diet.erwangueguen.com\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/10.7326@0003-4819-31-5-821-1.pdf\">W Kempner. Treatment of heart and kidney disease and of hypertensive and arteriosclerotic vascular disease with the rice diet. Ann Intern Med. 1949 Nov;31(5):821-56, illust.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/diet.erwangueguen.com\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/ama-resolution-obesity.pdf\">American Medical Association House of Delegates. Recognition of Obesity as a Disease. Resolution 420 (A-13).<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/diet.erwangueguen.com\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/508S57a.pdf\">D L Katz. Perspective: Obesity is not a disease. Nature. 2014 Apr 17;508(7496):S57.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/diet.erwangueguen.com\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/10.1177_2042098613489721.pdf\">B M Cheung, T T Cheung, N R Samaranayake. Safety of antiobesity drugs. Ther Adv Drug Saf. 2013 Aug;4(4):171-81.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/diet.erwangueguen.com\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/10.1007@s12020-013-9983-1.pdf\">G Di Dalmazi, V Vicennati, R Pasquali, U Pagotto. The unrelenting fall of the pharmacological treatment of obesity. Endocrine. 2013 Dec;44(3):598-609.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/diet.erwangueguen.com\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/maggard2005.pdf\">M A Maggard, L R Shugarman, M Suttorp, M Maglione, H J Sugerman, E H Livingston, N T Nguyen, Z Li, W A Mojica, L Hilton, S Rhodes, S C Morton, P G Shekelle. Meta-analysis: surgical treatment of obesity. Ann Intern Med. 2005 Apr 5;142(7):547-59.<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>C&rsquo;est le docteur Walter Kempner qui a pr\u00e9sent\u00e9 le premier un programme alimentaire complet pour traiter la maladie r\u00e9nale chronique.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[11,57,27,13,7,56],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/diet.erwangueguen.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/225"}],"collection":[{"href":"https:\/\/diet.erwangueguen.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/diet.erwangueguen.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/diet.erwangueguen.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/diet.erwangueguen.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=225"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/diet.erwangueguen.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/225\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":238,"href":"https:\/\/diet.erwangueguen.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/225\/revisions\/238"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/diet.erwangueguen.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=225"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/diet.erwangueguen.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=225"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/diet.erwangueguen.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=225"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}