{"id":2893,"date":"2022-10-18T09:33:08","date_gmt":"2022-10-18T07:33:08","guid":{"rendered":"https:\/\/diet.erwangueguen.com\/?p=2893"},"modified":"2022-10-21T15:13:57","modified_gmt":"2022-10-21T13:13:57","slug":"le-jeune-pour-la-perte-de-poids","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diet.erwangueguen.com\/index.php\/2022\/10\/18\/le-jeune-pour-la-perte-de-poids\/","title":{"rendered":"Le jeune pour la perte de poids"},"content":{"rendered":"

Les b\u00e9n\u00e9fices possibles<\/strong><\/p>\n

Pratique ancienne ayant une longue histoire au travers de traditions spirituelles pratiqu\u00e9 dans les plus grandes religions et par les plus grands proph\u00e8tes (Mo\u00efse, Mohammed, J\u00e9sus et Bouddha) (1). Le jeune aurait d\u00e9j\u00e0 des vertus th\u00e9rapeutique dans les ann\u00e9es 1700, avec un m\u00e9decin qui \u00e9crivit \u00ab\u00a0Qui mange jusqu\u2019\u00e0 \u00eatre malade doit je\u00fbner jusqu\u2019\u00e0 se porter bien.\u00a0\u00bb (2). Au \u00c9tats-Unis, environ 14% d\u00e9clarent avoir suivi ce conseil en utilisant le je\u00fbne comme moyen de contr\u00f4le du poids corporel (3). Des cas de traitements de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 par le jeune existent depuis plus d\u2019un si\u00e8cle dans la litt\u00e9rature m\u00e9dicale. En 1915, le je\u00fbne est d\u00e9crit que des p\u00e9riodes mod\u00e9r\u00e9es de famine constituent une m\u00e9thode parfaitement s\u00fbre, sans danger et efficace pour r\u00e9duire le poids de ceux qui souffrent d\u2019ob\u00e9sit\u00e9 (4). En 1973, a \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9 le plus long je\u00fbne de l\u2019histoire (enregistr\u00e9 dans le Guinness des records). Ici, pour atteindre son poids id\u00e9al, un homme de 27 ans a je\u00fbn\u00e9 durant 382 jours cons\u00e9cutifs. Il a perdu 125 kilogrammes et il a r\u00e9ussi \u00e0 presque maintenir son poids. Il lui fut donn\u00e9 des suppl\u00e9ments de vitamines et min\u00e9raux pour qu\u2019il ne meure pas, mais pas de calories pendant plus d\u2019un an (5). Dans la m\u00eame veine, une \u00e9tude de l\u2019US Air Force portant sur 25 personnes avec au minimum 45kg en trop, incapables de perdre de poids avec les r\u00e9gimes, ont je\u00fbn\u00e9 jusqu\u2019\u00e0 84 jours. 16 personnes sont rest\u00e9s et ont r\u00e9ussi \u00e0 perdre entre 20 et 50kg. Lors des premiers jours, les sujets pouvaient perdre jusqu\u2019\u00e0 4kg par jour. Le poids perdu \u00e9tant surtout de l\u2019eau ici pendant la phase d\u2019adaptation du corps, mais apr\u00e8s quelques semaines, les participants continuaient \u00e0 perdre progressivement du poids \u00e0 raison d\u2019environ 500g de graisse par jour. Le programme de famine a \u00e9t\u00e9 d\u00e9crit par ses instigateurs comme un traitement spectaculaire et passionnant pour l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 (6).<\/p>\n

Le probl\u00e8me du je\u00fbne, bien que tr\u00e8s efficace pour la perte de poids, le plus efficace m\u00eame, est \u00e9galement le r\u00e9gime le moins durable car mortel \u00e0 long terme. Par d\u00e9finition, si un r\u00e9gime ne fonctionne pas, est que les gens le suivent, puis arr\u00eatent de les suivre en reprenant leurs habitudes pr\u00e9c\u00e9dentes. Une perte de poids permanente ne peut \u00eatre obtenue qu\u2019avec un changement du mode de vie. Quel est donc l\u2019int\u00e9r\u00eat du je\u00fbne, si c\u2019est pour r\u00e9cup\u00e9rer tout le poids perdu ? Le je\u00fbne aurait selon les partisans, des effets psychologique de r\u00e9aligner les perceptions et d\u2019am\u00e9liorer la motivation des gens. Car pour certains, la perte de poids \u00e9tait alors une chose impossible pour eux. Ils peuvent penser qu\u2019ils sont juste con\u00e7u diff\u00e9remment (7-8). Cette apport de confiance pourrait leurs faire faire de meilleurs choix alimentaires une fois qu\u2019ils recommencent \u00e0 manger (9). Cet arr\u00eat dans les repas peut faire r\u00e9fl\u00e9chir sur le r\u00f4le que la nourriture joue dans la vie. Non seulement le pouvoir que la nourriture exerce sur autrui, mais \u00e9galement le pouvoir que la personne a sur la nourriture (10). Dans une \u00e9tude, la personnalit\u00e9 d\u2019un patient a \u00e9t\u00e9 d\u00e9crite comme changeante. Passant d\u2019une personne d\u00e9sesp\u00e9r\u00e9, sans perspective positive, \u00e0 une personne extraverti, pleine de projets pour un avenir prometteur. Car elle r\u00e9alisa que son poids \u00e9tait sous son contr\u00f4le (8). Apr\u00e8s un je\u00fbne, de nouveaux engagements pour une nutrition plus saine peuvent \u00eatre facilit\u00e9s par une r\u00e9duction de l\u2019app\u00e9tit g\u00e9n\u00e9ral signal\u00e9 apr\u00e8s je\u00fbne, par rapport \u00e0 celui d\u2019avant le je\u00fbne, au moins temporairement (11). Car pendant un je\u00fbne, la faim peut commencer \u00e0 se dissiper dans les 36 heures (6). Bien que barbare aux premiers abords, le je\u00fbne permet de montrer aux personnes ob\u00e8ses qu\u2019elles peuvent \u00e9galement perdre du poids. De plus, le je\u00fbne, en tant que m\u00e9thode de r\u00e9duction de poids est remarquablement bien tol\u00e9r\u00e9e par les patients ob\u00e8ses (8). Il a \u00e9t\u00e9 plusieurs fois observ\u00e9, de mani\u00e8re surprenante par les chercheurs, avec quelle facilit\u00e9 le je\u00fbne prolong\u00e9 \u00e9tait tol\u00e9r\u00e9, m\u00eame sur une longue p\u00e9riode allant ici jusqu\u2019\u00e0 249 jours. Les patients ont m\u00eame d\u00e9crit l\u2019accroissement de leur sentiments de bien-\u00eatre tout au long du processus, allant m\u00eame jusqu\u2019\u00e0 une certaine euphorie. Bien que devant obligatoirement \u00eatre fait sous contr\u00f4le m\u00e9dical strict, ils ont conclus que c\u2019est certainement le meilleur choix de traitement en cas d\u2019ob\u00e9sit\u00e9 grave (7). \u00c0 la diff\u00e9rence du je\u00fbne de courte dur\u00e9e (typiquement une journ\u00e9e), qui lui peut conduire \u00e0 rendre les gens irritables, d\u00e9prim\u00e9s et distraits (12-13), mais quelques jours plus tard, beaucoup d\u00e9clarent avoir une am\u00e9lioration importante de l\u2019humeur avec un esprit plus clair. Pouvant \u00eatre attribu\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9l\u00e9vation des endorphines qui accompagnent le je\u00fbne. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne d\u2019am\u00e9lioration de l\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral pourrait \u00eatre attribu\u00e9 \u00e0 un m\u00e9canisme de survie pour motiver la recherche de nourriture. Cette perspective positive peut alors faciliter le changement de comportement n\u00e9cessaire pour maintenir une partie de la perte de poids (14).<\/p>\n

Le je\u00fbne est indubitablement tr\u00e8s efficace pour la perte de poids \u00e0 court terme, mais comment il faut voir si sur le long terme, cette strat\u00e9gie est efficace. Car certains groupes de recherche ont rapport\u00e9 des r\u00e9sultats d\u00e9cevants \u00e0 long terme. Ils ont constat\u00e9s que les participants avaient continu\u00e9s \u00e0 prendre du poids apr\u00e8s le je\u00fbne pour revenir au m\u00eame stade voir plus encore six mois plus tard. Ici on ne peut pas savoir s\u2019ils auraient \u00e9t\u00e9 plus lourd encore sans le je\u00fbne (15). Sur un autre exemple, \u00e9tude ayant un suivi de 50 mois, seul 4 participants sur les 25 qui \u00e9tait en ob\u00e9sit\u00e9 morbide ont atteint un succ\u00e8s durable m\u00eame partiel (16). Certaines personnes concluant donc que le je\u00fbne n\u2019avait aucun int\u00e9r\u00eat dans le cadre d\u2019une perte de poids. Mais \u00e0 l\u2019inverse, d\u2019autres personnes ont rapport\u00e9 de meilleurs r\u00e9sultats. Une \u00e9tude portant sur 100\u202fpersonnes a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que 60% d\u2019entre eux avaient maintenu au moins une perte de poids lors du suivi ou a continu\u00e9 \u00e0 perdre. Les p\u00e9riodes de suivi \u00e9tant variables (1 \u00e0 32 mois) rendant l\u2019exploitation des r\u00e9sultats compliqu\u00e9s (17). Autre exemple, un an apr\u00e8s le je\u00fbne, dans lequel 62 participants ont perdu 8kg en 10 jours. 40% ont conserv\u00e9 au moins 3kg de cette perte de poids (9). Sur un ensemble de six \u00e9tudes regroupant des centaines de patients ob\u00e8ses qui ont je\u00fbn\u00e9 en moyenne 44 jours et perdu une moyenne de 23 kg, un ou deux ans plus tard, 40% ont conserv\u00e9 une partie de la perte de poids (18). 40% est plut\u00f4t une r\u00e9ussite si on compare avec d\u2019autres \u00e9tudes pratiquant des r\u00e9gimes hypocaloriques standard. En suivant 100 personnes ob\u00e8ses trait\u00e9es dans une clinique pour perdre du poids avec un r\u00e9gime hypocalorique standard. Les chercheurs ont trouv\u00e9s seulement 1 patients ayant perdu plus de 20 kilogrammes et m\u00eame seulement 10% ont perdu 10 kilogrammes avec un maintient du poids final pour seulement 2 personnes apr\u00e8s 2 ans (19). Il est normal de voir ici les r\u00e9sultats comme des \u00e9checs puisque les participants, dans la majeure partie des cas, retrouvent le poids qu\u2019ils avaient initialement perdu. Une \u00e9tude comparative directe de diff\u00e9rentes approches de perte de poids. Cinq ans apr\u00e8s le lancement d\u2019une approche conventionnelle hypocalorique, seulement une personne sur cinq \u00e9tait en baisse de 10 kilogrammes par rapport \u00e0 pr\u00e8s de la moiti\u00e9 du groupe qui avait subit quelques semaines de je\u00fbne des ann\u00e9es auparavant. \u00c0 la fin de l\u2019\u00e9tude (ann\u00e9e 7), la plupart des personnes qui essayent de restreindre l\u2019apport calorique \u00e9taient de retour ou avaient d\u00e9pass\u00e9 leur poids d\u2019origine (environ 65%), mais ce n\u2019\u00e9tait vrai que pour environ 10% du groupe de je\u00fbne (20).<\/p>\n

Il est couramment admis qu\u2019une perte de poids rapide est moins efficace sur le long terme compar\u00e9 \u00e0 une perte de poids lente et progressive. Dans les faits, c\u2019est l\u2019inverse qui se produirait, avec une efficacit\u00e9 plus importante pour les pertes de poids rapide (21). Des chercheurs ont compar\u00e9 la durabilit\u00e9 de la perte de poids selon trois vitesses diff\u00e9rentes. Le premier avec six jours de je\u00fbne, le second, un r\u00e9gime tr\u00e8s hypocalorique (600kcal\/jour) sur trois semaines jours, le troisi\u00e8me, sur six semaines avec un r\u00e9gime hypocalorique (1200kcal\/jour). R\u00e9sultat, un an plus tard, le groupe je\u00fbne \u00e9tait le seul qui a conserv\u00e9 la perte de poids importante (3). Sur une autre \u00e9tude, avec un suivi plus long (9 ans), une partie des pertes de poids induites rapidement ont \u00e9t\u00e9 maintenus un an plus tard par la grande majorit\u00e9. Un an plus tard, 90% restaient plus l\u00e9gers qu\u2019au d\u00e9but. Et suivant une courbe presque lin\u00e9aire,\u00a0 ce nombre est tomb\u00e9 \u00e0 moins de 10% neuf ans plus tard. Presque tous ont repris le poids d\u2019avant je\u00fbne. Mais de nombreux patients ont indiqu\u00e9 qu\u2019une perte de poids temporaire \u00e9tait tout de m\u00eame b\u00e9n\u00e9fique, sachant que le groupe a perdu en moyenne 30 kilogrammes, en d\u00e9crivant une am\u00e9lioration de la sant\u00e9 et de la qualit\u00e9 de vie, affirmant que l\u2019acc\u00e8s \u00e0 l\u2019emploi a \u00e9t\u00e9 facilit\u00e9 et les revenus ont augment\u00e9 au cours de cette p\u00e9riode (22). Mais le je\u00fbne ne semblait pas entra\u00eener de changements permanents dans les habitudes alimentaires pour la grande majorit\u00e9. La minorit\u00e9 pour laquelle le je\u00fbne a conduit \u00e0 une perte durable de poids sont ceux qui ont adopt\u00e9s un changement radical dans les habitudes alimentaires ant\u00e9rieures. Le je\u00fbne ne fonctionne \u00e0 long terme que s\u2019il sert de tremplin \u00e0 une alimentation plus saine (23). C\u2019\u00e9tait aussi le cas dans une \u00e9tude comparative r\u00e9trospective \u00e0 long terme traitant de la r\u00e9duction de poids apr\u00e8s hospitalisation dans un centre de naturopathie. Les personnes qui avaient je\u00fbn\u00e9 perdaient plus de poids, mais avaient retrouv\u00e9 le m\u00eame poids car elles avaient repris le m\u00eame r\u00e9gime alimentaire qu\u2019auparavant selon leurs d\u00e9clarations. Ceux plac\u00e9s \u00e0 un r\u00e9gime plus sain \u00e0 base de v\u00e9g\u00e9taux complets \u00e9taient plus susceptibles de faire des changements durables sur l\u2019alimentation et sept ans plus tard \u00e9taient plus l\u00e9gers que quand ils ont commenc\u00e9 (24). On pourrait penser que le je\u00fbne puisse \u00eatre utilis\u00e9 comme booster \u00e0 la perte de poids, suivi par la suite sur le long terme d\u2019un r\u00e9gime plus sain. Le probl\u00e8me est que la grosse perte de poids initiale est illusoire en grande partie. Mais paradoxalement, cela peut correspondre \u00e0 une perte plus faible de graisse corporelle. La raison de cette perte moindre de graisse est que pendant le je\u00fbne, notre corps commence \u00e0 se cannibaliser et br\u00fble plus de prot\u00e9ine comme carburant (25). Car nos cerveaux, qui sont tr\u00e8s \u00e9nergivores (environ 20% des besoins \u00e9nerg\u00e9tiques) et demandent pour fonctionner du sucre. S\u2019il n\u2019y a pas d\u2019apports de glucides via l\u2019alimentation, le corps est oblig\u00e9 de puiser dans les prot\u00e9ines pour les transformer en sucre (26). Le simple fait de rajouter un peu de glucides (miel, sucre) \u00e0 de l\u2019eau peut suffire \u00e0 r\u00e9duire de 50% la perte en prot\u00e9ines (27). Par contre, le fait de rajouter de l\u2019exercice pour compenser la perte de prot\u00e9ines peut aggraver la situation et demander plus de perte (28) car au repos, la plupart des besoins \u00e9nerg\u00e9tiques (cardiaques et musculaires) peuvent \u00eatre couvert avec de la graisse. Mais avec de l\u2019exercice, le corps a besoin d\u2019une partie du sucre dans le sang destin\u00e9 au cerveau. Le corps peut devoir d\u00e9composer encore plus de prot\u00e9ines. Car moins de la moiti\u00e9 de la perte de poids au cours des premi\u00e8res semaines de je\u00fbne vient des r\u00e9serves de graisse. Donc m\u00eame en doublant la perte de poids quotidienne via le je\u00fbne, la perte de graisse corporelle est peut-\u00eatre moindre. Une \u00e9tude a mis des individus ob\u00e8ses dans un r\u00e9gime hypocalorique de \u202f800kcal par jour pendant deux semaines. Ils ont perdu en moyenne 553g de graisse corporelle par jour. Ils ont ensuite plac\u00e9 le m\u00eame groupe pendant deux semaines \u00e0 un r\u00e9gime sans calorie (je\u00fbne) et ils ont commenc\u00e9 \u00e0 perdre plus de prot\u00e9ines et d\u2019eau mais, en moyenne, ils ont seulement perdu quelques dizaines de grammes de graisse par jour. Quand par la suite ils sont revenus au m\u00eame r\u00e9gime hypocalorique initial, ils ont rapidement remplac\u00e9 les prot\u00e9ines et l\u2019eau, et ainsi la balance \u00e0 enregistr\u00e9 une hausse de poids avec une baisse de graisse corporelle qui est revenue au niveau de d\u00e9part (environ 553g\/jour). La balance donnait l\u2019impression d\u2019une plus grande efficacit\u00e9 du je\u00fbne alors qu\u2019en r\u00e9alit\u00e9, ils perdaient moins. Ils auraient perdu plus de graisse corporelle en mangeant plus de calories. Le je\u00fbne pendant une semaine ou deux a ralenti la perte de graisse corporelle (25). Il semblerait qu\u2019apr\u00e8s trois semaines de je\u00fbne, la tendance s\u2019inverse et la perte de masse grasse augmente et commence \u00e0 d\u00e9passer la perte de masse maigre chez les personnes ob\u00e8ses (29).<\/p>\n

Les risques induient par le je\u00fbne \u00e0 l\u2019eau<\/h3>\n

Le je\u00fbne semble \u00eatre une solution de perte de poids \u00e0 faire sur plusieurs semaines, \u00e0 tenir sur la dur\u00e9e pour qu\u2019il y ait v\u00e9ritablement un b\u00e9n\u00e9fice. Mais est-ce sans risque de rester aussi longtemps sans nourriture ? Il y a une notion importante, fondamentale du rapport entre les b\u00e9n\u00e9fices et les risques du je\u00fbne qui doit \u00eatre pris en compte. Comme vu au d\u00e9but une partie de ce que le corps va purger lors du processus de je\u00fbne sont des vitamines et des min\u00e9raux essentiels. Les personnes ayant une ob\u00e9sit\u00e9 s\u00e9v\u00e8re peuvent tenir 382 jours sans calorie, mais personne ne peut tenir, m\u00eame une fraction de ce temps, sans vitamines et min\u00e9raux essentiels (5). On peut citer le scorbut qui peut se manifester en moins d\u2019un mois sans apport en vitamine C (30). Mais \u00e9galement le b\u00e9rib\u00e9ri qui est une carence en thiamine (vitamine B1) peut se manifester en une vingtaine de jours (31). Pouvant manifester chez les patients \u00e0 jeun, des dommages au cerveau possiblement irr\u00e9versibles (32-33). Sans suppl\u00e9mentation, les personnes effectuant un je\u00fbne de longue dur\u00e9e, comme par exemple les gr\u00e9vistes de la faim ou les personnes le faisant dans un but religieux ou th\u00e9rapeutiques ont pu finir par \u00eatre paralys\u00e9s, comateux ou pire (34-35-36). Mais les carences nutritionnelles ne sont pas le seul risque. Apr\u00e8s lecture de toutes les r\u00e9ussites m\u00e9dicales sur le sujet, un m\u00e9decin a voulu tenter le coup sur ses patients. Sur la premi\u00e8re douzaine, il s\u2019est retrouv\u00e9 avec deux morts du fait d\u2019une insuffisance cardiaque. Les deux patients \u00e9taient sous diur\u00e9tiques (10). Le je\u00fbne lui m\u00eame produisant une diur\u00e8se prononc\u00e9e et donc une perte d\u2019eau et d\u2019\u00e9lectrolytes dans l\u2019urine. Ce fut ici la combinaison du je\u00fbne avec des pilules d\u2019eau qui a probablement entrain\u00e9 une carence en potassium et d\u00e9clench\u00e9 un rythme cardiaque fatal (37).
\nLe je\u00fbne n\u2019\u00e9pargne pas non plus le muscle cardiaque qui subit \u00e9galement une perte musculaire similaire au reste du corps (38). Cela a \u00e9t\u00e9 not\u00e9 avec les victimes du ghetto de Varsovie au cours de la Seconde Guerre Mondiale (39). Dans le m\u00eame cas, une femme de 20 ans \u00e0 r\u00e9ussi \u00e0 perdre presque 60kg en je\u00fbnant 30\u202fsemaines. Apr\u00e8s le petit d\u00e9jeuner comprenant seulement un \u0153uf, elle a eu une crise cardiaque et est d\u00e9c\u00e9d\u00e9e. L\u2019autopsie a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que les fibres musculaires de son c\u0153ur a montr\u00e9 des signes de d\u00e9sint\u00e9gration g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e. Il a \u00e9t\u00e9 sugg\u00e9r\u00e9 par les pathologistes que les r\u00e9gimes \u00e0 jeun ne devraient plus \u00eatre recommand\u00e9 comme un moyen s\u00fbr de perdre du poids (40).\u202fIci, rompre le je\u00fbne semble \u00eatre la partie la plus dangereuse (14). Apr\u00e8s la Seconde Guerre Mondiale, 20% des prisonnier de guerre Japonnais affam\u00e9 sont morts apr\u00e8s la lib\u00e9ration (41). Il s\u2019agit du syndrome de r\u00e9alimentation, qui est une d\u00e9faillance du syst\u00e8me multi-organique qui peut r\u00e9sulter de la reprise d\u2019un r\u00e9gime r\u00e9gulier trop rapidement. L\u2019explication est qu\u2019il existe des nutriments critiques tels que la thiamine et le phosphore qui sont utilis\u00e9s pour m\u00e9taboliser les aliments (42). Avant de r\u00e9alimenter une personne ayant subit un je\u00fbne de longue dur\u00e9e, il faut que ces nutriments puissent \u00eatre reconstitu\u00e9s, pour \u00e9viter de fatales cons\u00e9quences (43). C\u2019est un des apprentissages de base chez les sauveteurs qui apprennent a toujours donner de la thiamine avant la nourriture aux victimes qui ont \u00e9t\u00e9 pi\u00e9g\u00e9es ou incapable de manger (42). Toute personne ayant un apport alimentaire n\u00e9gligeable plus de cinq jours peut \u00eatre \u00e0 risque de d\u00e9velopper des probl\u00e8mes d\u2019alimentation (44). Le je\u00fbne m\u00e9dicalement assist\u00e9 est devenu plus s\u00fbr maintenant qu\u2019il existe des protocoles de r\u00e9alimentation appropri\u00e9s, sur la connaissance des points \u00e0 surveiller et \u00e9galement sur les types de personnes qui ne devraient pas subir de je\u00fbne comme ceux avec une insuffisance h\u00e9patique ou r\u00e9nale, porphyrie, hyperthyro\u00efdie ainsi que les femmes enceintes et allaitantes (14). Une analyse sous surveillance m\u00e9dicale de je\u00fbne \u00e0 l\u2019eau traitant de 768 patients pratiquant le je\u00fbne jusqu\u2019\u00e0 41\u202fjours, il y eu 5961 \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables. Quasiment tous b\u00e9nins qui \u00e9taient comme la naus\u00e9e, fatigue, insomnie, vertige, maux d\u2019estomac, maux de dos\u2026 Mais aucun d\u00e9c\u00e8s (45). Je\u00fbner plus de 24 heures et surtout plus de trois jours, ne devraient \u00eatre ex\u00e9cut\u00e9s que sous la surveillance d\u2019un m\u00e9decin et de pr\u00e9f\u00e9rence dans une clinique. Il n\u2019est pas recommand\u00e9 de le faire \u00e0 la maison (46). La raison est que nos reins plongent en mode de conservation du sodium pendant le je\u00fbne. Mais si cette r\u00e9ponse devait ne plus fonctionner, l\u2019on pourrait rapidement d\u00e9velopper une anomalie \u00e9lectrolytique qui ne peut se manifester avec des sympt\u00f4mes non sp\u00e9cifiques comme la fatigue ou le vertige. Les risques de tout traitement doivent \u00eatre fond\u00e9s sur la gravit\u00e9 de la maladie avec une analyse des b\u00e9n\u00e9fices par rapport aux risques. Le je\u00fbne dans le traitement de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 pourrait avoir une \u00ab\u00a0toxicit\u00e9 consid\u00e9rable acceptable\u00a0\u00bb (47). Le je\u00fbne th\u00e9rapeutique a \u00e9t\u00e9 en grande partie abandonn\u00e9 par la communaut\u00e9 m\u00e9dicale, non seulement en raison de son profil de s\u00e9curit\u00e9 incertain, mais \u00e9galement son efficacit\u00e9 \u00e0 court et long terme qui est discutable (3). Surtout en prenant en compte le fait que pour un je\u00fbne d\u2019une semaine ou deux, on perd moins de masse grasse avec le je\u00fbne qu\u2019avec un r\u00e9gime hypocalorique (25).<\/p>\n

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