La vie sur terre est r\u00e9git par un cycle de 24 heures dans lequel pendant des milliards d\u2019ann\u00e9es, la vie a \u00e9volu\u00e9. Les organismes vivants dont nous faisons partis sont finement r\u00e9gl\u00e9 selon ce sch\u00e9ma (1). M\u00eame quand on prive un organisme, des gens de lumi\u00e8re en les mettant dans l\u2019obscurit\u00e9 totale, sans aucune indication de l\u2019heure leur corps continue de suivre ce cycle de 24 heures. C\u2019est le rythme circadien (2). Des biopsies de tissus humains ont d\u2019ailleurs montr\u00e9 que les cellules continuaient ce cycle hors du corps, dans un boite de P\u00e9tri (3). Car chaque tissu ou organe du corps \u00e0 sa propre horloge interne. En fait, notre corps poss\u00e8de un puissant et complexe syst\u00e8me d\u2019horloges internes qui dirige aussi bien nos sch\u00e9mas comportementaux (manger, je\u00fbner, dormir, veiller\u2026) mais \u00e9galement notre physiologie interne tel que la temp\u00e9rature corporel, la pression sanguine, production hormonale, digestion et activit\u00e9 immunitaire (4-5-6). M\u00eame l\u2019expression de nos g\u00e8nes \u00e0 des fluctuations journali\u00e8res, faisant du rythme circadien le plus vaste syst\u00e8me de r\u00e9gulation du corps (7). Le cycle circadien permet une bonne pr\u00e9visibilit\u00e9 et une division fonctionnelle du travail afin que chacun des processus corporels puisse se produire au meilleur moment (8). Et c\u2019est ici qu\u2019on peut mettre en \u00e9vidence un probl\u00e8me que beaucoup si ce n\u2019est tout le monde n\u2019a pas v\u00e9cu avec le d\u00e9calage horaire de quelques heures et les perturbations qui y sont li\u00e9es (9). Le rythme circadien r\u00e9git aussi bien les cycles de la vie (sommeil, manger\u2026) que les prises m\u00e9dicamenteuses qui ont des r\u00e9actions d\u2019intensit\u00e9s diff\u00e9rentes selon les moments de la journ\u00e9e. Il a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 dans une \u00e9tude sur plus de 14000 auto empoisonnements que les personnes qui essayaient de se suicider le matin \u00e9taient plus de deux fois susceptibles\u00a0 de mourir que les personnes qui ing\u00e9raient la m\u00eame dose le soir (10). Il en va de m\u00eame par exemple pour la chimioth\u00e9rapie, qui, prise au bon moment, peut non seulement s\u2019av\u00e9rer \u00eatre 5 fois moins toxique, mais aussi 2 fois plus efficace contre le cancer. L\u2019heure a laquelle nous effectuons certaines actions est primordiale pour le bon fonctionnement de notre organisme. Notre corps absorbe, distribue, m\u00e9tabolise et \u00e9limine diff\u00e9remment ce qu\u2019on ing\u00e8re selon le moment d\u2019ingestion d\u2019apr\u00e8s un cycle de 24 heures (11). Par exemple, lorsqu\u2019on randomise des personnes ayant de l\u2019hypertension pour la prise d\u2019un traitement, et en leur donnant le traitement (pilules hypotensives) le soir au lieu du matin, il s\u2019av\u00e8re que le groupe du soir contr\u00f4le mieux leur tension et ont moins de crises cardiaques et d\u2019AVC, ils r\u00e9duisent le risque de mourir de moiti\u00e9 (12). Alors que g\u00e9n\u00e9ralement, la plupart des m\u00e9decins\u00a0 et pharmaciens recommandent aux patients de prendre les m\u00e9dicaments le matin (13).
\nLa chronoth\u00e9rapie ayant un grand impact sur l\u2019efficacit\u00e9 d\u2019un traitement, il est fortement probable que l\u2019heure des repas, le style de vie (organisation du temps) ont une grande incidence (14). Dans un expos\u00e9, au sujet des traitements efficaces contre l\u2019ob\u00e9sit\u00e9, il a \u00e9t\u00e9 not\u00e9 l\u2019importance non seulement de la quantit\u00e9, mais \u00e9galement du moment de l\u2019apport calorique, sugg\u00e9rant que consommer plus de calories plus t\u00f4t dans la journ\u00e9e peut aider \u00e0 contr\u00f4ler le poids (15). Il semblerait que depuis quelques d\u00e9cennies, on est tendance \u00e0 prendre une plus grande proportion de nourriture plus tard dans la journ\u00e9e (16). Habitude qui pourrait \u00eatre en corr\u00e9lation avec l\u2019augmentation de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 dans le monde. Il semble y avoir une relation entre le moment des repas et de la prise de poids. En effet, les femmes et hommes prendraient moins de poids lorsque les repas sont plut\u00f4t pris en matin\u00e9e (17). L\u2019heure de la prise de nourriture peut pr\u00e9dire l\u2019efficacit\u00e9 de la perte de poids. En trouvant \u00e9galement que ceux qui prenaient leur repas principal t\u00f4t perdaient plus de poids que ceux qui prenaient leur repas plus tard (18). Mais peut-\u00eatre que les gens qui mangent tardivement ont plus souvent de mauvaises habitudes alimentaires comme de manger devant la t\u00e9l\u00e9vision (19). Il a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9 des tendances chez les personnes se couchant tardivement \u00e0 consommer plus de malbouffe, plus de sodas et moins de fruits ou l\u00e9gumes (20). Car il se pourrait que l\u2019Homme ait une capacit\u00e9 limit\u00e9 \u00e0 r\u00e9sister dans le temps. \u00c0 mesure que la journ\u00e9e passe, cette capacit\u00e9 diminuant, nous rendant plus vuln\u00e9rables aux tentations (\u202f21). Le surpoids ou le gain de poids obtenu par les personnes mangeant plus tardivement serait-elle d\u00fb au fait qu\u2019elles mangent en plus grande quantit\u00e9 ?\u202fLa r\u00e9ponse est n\u00e9gative ! Il semblerait que les personnes mangeant plus t\u00f4t dans la journ\u00e9e, consomment autant de nourritures quotidiennement. L\u2019activit\u00e9 physique \u00e9tant \u00e9galement similaire entre les deux groupes. Seul le moment de l\u2019apport calorique \u00e9tait significativement diff\u00e9rent (18).<\/p>\n
Il est donc judicieux de recommander de ce sustenter en journ\u00e9e plut\u00f4t que le soir pour \u00e9viter de prendre du poids (22). Pour voir la v\u00e9ritable efficacit\u00e9 du moment des repas, des groupes d\u2019une \u00e9tude ont pris un unique repas par jour. Soit au petit d\u00e9jeuner, soit au diner. Il est clairement montr\u00e9 que le groupe du petit d\u00e9jeuner avait perdu plus de poids, \u00e0 raison de 1 kilogramme par semaine en moyenne en donnant aux groupes 2000 kilocalories \u00e0 prendre en un seul repas (23). Il se pourrait que l\u2019on soit plus affam\u00e9 le soir lorsque nous avons pass\u00e9 la journ\u00e9e actif sans manger, alors que la nuit permet de ne pas y penser. Naturellement, et du fait du rythme circadien, la sensation de faim est maximale aux alentours de 20 heures et est minimale aux alentours de 8 heures du matin (24). Montrant ainsi que notre app\u00e9tit n\u2019est pas seulement comportemental, il est \u00e9galement biologique. Tout comme le reste des processus qui sont g\u00e9r\u00e9s par le syst\u00e8me circadien comme la temp\u00e9rature qui est plus basse aux alentour de 4 heures du matin que l\u2019on soit en train de dormir ou actif (25). Dans l\u2019\u00e9tude pr\u00e9c\u00e9dente, il \u00e9tait question de ne prendre qu\u2019un unique repas dans la journ\u00e9e. Que se passerait-il si plus pragmatiquement, l\u2019on d\u00e9pla\u00e7ait la r\u00e9partition calorique dans la journ\u00e9e. Avec par exemple plus de calories prisent le matin. C\u2019est ce qui a \u00e9t\u00e9 fait avec deux groupes de femmes ob\u00e8ses ou en surpoids. Les deux groupes avaient le m\u00eame nombre de calories au total (environ 1400 kilocalories). L\u2019un des groupes recevait 700 kilocalories au petit d\u00e9jeuner, 500 kilocalories \u00e0 midi et 200 kilocalories au d\u00eener. L\u2019autre groupe \u00e9tait invers\u00e9. Avec le m\u00eame nombre de calories, la m\u00eame portion journali\u00e8re entre les deux groupes. Sans surprise, le groupe ayant eu les repas les plus importants en d\u00e9but de journ\u00e9e est celui qui a perdu le plus de poids. Ce groupe a perdu plus du double en poids par rapport \u00e0 l\u2019autre groupe, c\u2019est \u00e0 dire 5 kilogrammes de plus (8,5 kilogrammes contre 3,5 kilogrammes de perte), mais \u00e9galement 6 centim\u00e8tres en plus de tour de taille perdu sur 12 semaines avec le m\u00eame nombre de calories. Seul la r\u00e9partition journali\u00e8re a \u00e9t\u00e9 modifi\u00e9e, r\u00e9v\u00e9lant ainsi l\u2019importance de la chronobiologie et du respect d\u2019un certain rythme de vie conditionn\u00e9 par le rythme circadien (26). Avec une r\u00e9partition diff\u00e9rente, c\u2019est \u00e0 dire avec une augmentation de la part du plus petit repas et d\u2019une diminution de la part du d\u00e9jeuner (50% petit d\u00e9jeuner, 30% d\u00e9jeuner et 20% d\u00eener) et d\u2019un groupe invers\u00e9 (20%-30%-50%), m\u00eame r\u00e9sultat dans une \u00e9tude ayant les m\u00eames conditions d\u2019application avec une diff\u00e9rence de perte de poids de 4 kilogrammes de diff\u00e9rence environ en seulement 8 semaines. Sans diff\u00e9rence sur le nombre total de calories ou d\u2019activit\u00e9s physiques entre les deux groupes (27). D\u2019autres \u00e9tudes confirment ses r\u00e9sultats. Le message est ici clair si l\u2019on veut optimiser ou avoir une perte de poids et amaigrissement significativement plus important. Finalement, le simple fait de d\u00e9placer une grande partie des calories dans le repas du midi par rapport \u00e0 celui du soir reste efficace dans le cadre d\u2019une perte de poids (28-29). Il existe un avantage m\u00e9tabolique \u00e0 d\u00e9placer la plus grande partie des calories en d\u00e9but de journ\u00e9e (30).
\nMais cet avantage dans la perte de poids lorsqu\u2019on d\u00e9place la majeure partie de sa ration calorique plus t\u00f4t dans la journ\u00e9e ne va \u00eatre valable que lorsque la prise alimentaire sera saine et \u00e9quilibr\u00e9e. On peut le voir dans cette \u00e9tude au r\u00e9sultat contradictoire car le groupe ayant la majeure partie de leurs calories le matin avait pour petit d\u00e9jeuner des sucreries comme du chocolat, des cookies, mousse au chocolat, donuts et glaces (31). Ce qui est consomm\u00e9 rev\u00eat plus d\u2019importance que le moment des repas. La chrono-nutrition ne peut pas remplacer un r\u00e9gime sain, mais reste un \u00e9l\u00e9ment d\u2019optimisation incontournable (14).
\nLa raison qui fait que nous br\u00fblons plus de calories le matin que le soir pour le m\u00eame repas, la m\u00eame nourriture. C\u2019est la thermogen\u00e8se. Notre corps investit directement les calories qu\u2019il ingurgite. Quand nous mangeons le matin, le corps fournit du glycog\u00e8ne aux muscles, qui repr\u00e9sente la principale source d\u2019\u00e9nergie du corps pour nourrir les muscles. Cette transformation en glycog\u00e8ne consomme de l\u2019\u00e9nergie. Le soir, le processus est diff\u00e9rent, plut\u00f4t que de stocker du sucre dans le sang en glycog\u00e8ne dans les muscles, il\u00a0 utilise les calories directement comme source d\u2019\u00e9nergie, impliquant de br\u00fbler moins d\u2019\u00e9nergie et de moins puiser dans les r\u00e9serves tel que la graisse corporelle. Car le matin, le corps s\u2019attend \u00e0 une journ\u00e9e d\u2019activit\u00e9s, donc au lieu de br\u00fbler les calories du petit d\u00e9jeuner, le corps continue de se servir dans les r\u00e9serves de gras pendant que nous envoyons les calories du petit d\u00e9jeuner pour nourrir les muscles de r\u00e9serves d\u2019\u00e9nergies n\u00e9cessaire pour bouger le reste de la journ\u00e9e.
\nLa raison pour laquelle il faut plus de calories pour dig\u00e9rer un repas du matin est qu\u2019au lieu de simplement br\u00fbler le glucose directement, le corps utilise de l\u2019\u00e9nergie pour encha\u00eener des mol\u00e9cules de glucose pour fabriquer du glycog\u00e8ne dans les muscles qui sera de nouveau transform\u00e9 en glucose plus tard dans la journ\u00e9e. Il y a donc une \u00e9tape suppl\u00e9mentaire par rapport au soir qui fait que le corps d\u00e9pense de l\u2019\u00e9nergie suppl\u00e9mentaire.\u202f\u00c9nergie puis\u00e9 dans notre corps, laissant ainsi moins de calories. Par ailleurs, les muscles sont particuli\u00e8rement sensibles \u00e0 l\u2019insuline, permettant l\u2019absorption rapide du sucre dans la circulation sanguine pour accumuler des r\u00e9serves en glycog\u00e8ne. \u00c0 l\u2019inverse, le soir, les muscles sont plus r\u00e9sistant \u00e0 l\u2019insuline. Ils prennent alors plus difficilement le sucre du sang faisant en sorte que pour un m\u00eame repas entre le soir et le matin, la glyc\u00e9mie est deux fois plus importante pour ceux prenant le repas le soir (33). D\u00e9placer la prise de calories le matin semble avoir un avantage en plus d\u2019un meilleur contr\u00f4le du poids. Celui d\u2019un meilleur contr\u00f4le du sucre dans le sang qui peut \u00eatre particuli\u00e8rement int\u00e9ressant pour les personnes diab\u00e9tiques.<\/p>\n
Les heures des repas est important dans le cadre de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9, mais surtout dans le cadre d\u2019une bonne sant\u00e9, mais ils sont souvent conditionn\u00e9s par son ou ses rythmes de vie. On remarque que les travailleurs de nuit ont un taux de mortalit\u00e9 plus \u00e9lev\u00e9 due aux maladies cardiaques, AVC, diab\u00e8tes, d\u00e9mence, et cancer (34). Reste \u00e0 savoir les raisons. \u00c0 savoir si c\u2019est due \u00e0 un manque de sommeil ou des choix nutritionnelles. Des \u00e9tudes ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9 dans ce sens et de mani\u00e8re contr\u00f4l\u00e9s. Avec des groupes ayant le m\u00eame r\u00e9gime alimentaire, le m\u00eame nombre d\u2019heures de sommeil, mais \u00e0 diff\u00e9rents moment de la nuit ou de la journ\u00e9e a induit une tension art\u00e9rielle plus importante, un cholest\u00e9rol plus \u00e9lev\u00e9 et des inflammations (35-36). D\u00e9placer les repas la nuit dans le protocole de simulation d\u2019horaire d\u00e9cal\u00e9 a rendu 1\/3 des participants pr\u00e9-diab\u00e9tiques en seulement 10 jours (37). L\u2019organisme n\u2019est tout simplement pas con\u00e7u pour g\u00e9rer la nourriture pendant la nuit (38). \u00c9viter de manger la nuit est aussi important que d\u2019\u00e9viter les \u00e9clairages trop important la nuit. Bien que le contr\u00f4le de l\u2019\u00e9clairage est impossible pour les personnes travaillant la nuit, il est toujours possible d\u2019agir sur l\u2019autre partie, la nourriture, en essayant de minimiser sa prise permettant ainsi de limiter les cons\u00e9quences m\u00e9taboliques n\u00e9gatives du travail en horaires d\u00e9cal\u00e9s (39). L\u2019autre probl\u00e8me qui se pose avec le travail de nuit intervient au moment de rentrer chez soi. En effet, une grande majorit\u00e9 (81%) des sujets dans le sc\u00e9n\u00e9rio du travail de nuit ont choisi des aliments gras comme des croissants. Compar\u00e9 \u00e0 seulement 43% dans le cas du groupe de contr\u00f4le qui travaillait de jour (40). Tout comme le travail d\u00e9cal\u00e9 cr\u00e9e une fatigue suppl\u00e9mentaire qui n\u2019incite pas \u00e0 faire de l\u2019exercice (41). M\u00eame s\u2019il s\u2019av\u00e8re qu\u2019avec le m\u00eame niveau d\u2019exercice, le d\u00e9calage horaire peut affecter la d\u00e9pense \u00e9nerg\u00e9tique. Il a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9 qu\u2019on br\u00fble 12 \u00e0 16% de calories en moins quand on dort pendant la journ\u00e9e que pendant la nuit (42). Par ailleurs, le d\u00e9calage n\u2019a pas besoin d\u2019\u00eatre v\u00e9cu sur une semaine compl\u00e8te. Une simple grasse matin\u00e9e le week-end peut bousiller le m\u00e9tabolisme. Il s\u2019agit du d\u00e9calage social qui est le d\u00e9calage dans les horaires de sommeil entre les jours de travail et les jours de repos. D\u2019un point de vue circadien, quand on va au lit tard et qu\u2019on dort tard le week-end, c\u2019est comme si on voyageait de quelques fuseaux horaires en revenant le lundi au travail. Sachant que les effets des d\u00e9calages li\u00e9s aux voyages durent quelques jours. Que pourrait \u00eatre les cons\u00e9quences de d\u00e9caler constamment nos heures de sommeil pendant toute notre p\u00e9riode d\u2019activit\u00e9 professionnelle (43-44) ? D\u2019apr\u00e8s des \u00e9tudes de populations que les personnes ayant au moins une heure de d\u00e9calage social par semaine (repr\u00e9sentant \u00b2\/\u2083 des personnes) ont deux fois plus de risques d\u2019\u00eatre ob\u00e8ses (45). La r\u00e9gularit\u00e9 du sommeil est importante, tout comme peut l\u2019\u00eatre la r\u00e9gularit\u00e9 des repas est aussi importante et mis en avant depuis longtemps avec par exemple Hypocrate. Et valid\u00e9 encore r\u00e9cemment avec des \u00e9tudes de populations qui sugg\u00e8rent que ceux qui mangent de mani\u00e8re irr\u00e9guli\u00e8re avait un d\u00e9savantage m\u00e9tabolique (46). D\u2019autres \u00e9tudes, interventionnelles celles-ci ont montr\u00e9 que manger de mani\u00e8re irr\u00e9guli\u00e8re chaque jour peut causer une perte de sensibilit\u00e9 \u00e0 l\u2019insuline, augmenter le cholest\u00e9rol et r\u00e9duire la d\u00e9pense calorique imm\u00e9diatement apr\u00e8s le repas aussi bien chez les personnes maigres ou ob\u00e8ses (47-48). Le fait est que les personnes en surpoids ont tendance \u00e0 manger plus de mani\u00e8re irr\u00e9guli\u00e8res (49). En 2016, contrairement aux \u00e9tudes pr\u00e9c\u00e9dentes, a voulu d\u00e9montrer les effets des repas irr\u00e9guliers mais cette fois-ci avec des r\u00e9gimes identiques pour voir si l\u2019irr\u00e9gularit\u00e9 \u00e0 des effets m\u00e9taboliques. Durant deux p\u00e9riodes, les participants ont \u00e9t\u00e9 randomis\u00e9s pour manger les m\u00eames repas de mani\u00e8re r\u00e9guli\u00e8re ou irr\u00e9guli\u00e8re. Pendant la p\u00e9riode irr\u00e9guli\u00e8re, les gens avaient une tol\u00e9rance au glucoce d\u00e9grad\u00e9e, signifiant qu\u2019elles avaient plus de sucre dans le sang apr\u00e8s le repas, et une thermogen\u00e8se plus faible, correspondant \u00e0 moins de calories d\u00e9pens\u00e9es pour assimiler le repas. La diff\u00e9rence dans la thermogen\u00e8se n\u2019\u00e9tait que de 10 kilocalories par repas ce qui est tr\u00e8s faible. \u00c0 la fin de l\u2019\u00e9tude, il n\u2019y avait pas de diff\u00e9rence de poids entre les deux groupes en 2 semaines (50). Mais la thermogen\u00e8se induite par le r\u00e9gime peut cr\u00e9er un signal de sati\u00e9t\u00e9. Ce travail suppl\u00e9mentaire de l\u2019organisme pour la digestion peut apaiser l\u2019app\u00e9tit (51). Et c\u2019est effectivement ce qui a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9 dans l\u2019\u00e9tude pr\u00e9c\u00e9dente avec des scores indiquant un effet de sati\u00e9t\u00e9 plus important et moins de faim pour le groupe ayant des repas r\u00e9guliers. Pouvant se traduire par un meilleur contr\u00f4le du poids sur le long-terme (50).<\/p>\n
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