Opposition \u00e0 l’ob\u00e9sit\u00e9 vu en S1 (O RLY?). Une d\u00e9nutrition peut \u00eatre r\u00e9v\u00e9l\u00e9e par diff\u00e9rents signes cliniques :<\/p>\n <\/p>\n Les deux marqueurs biologiques sanguins de la d\u00e9nutrition sont deux prot\u00e9ines : l’albumine et la pr\u00e9albumine. Important : les valeurs de ces prot\u00e9ines ne doivent pas \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9es hors contexte : hypoalbumin\u00e9mie ou hypopr\u00e9albumin\u00e9mie possible sans d\u00e9nutrition (syndrome inflammatoire, certaines maladies r\u00e9nales, certaines maladies h\u00e9patiques). Pour la pr\u00e9albumine baisse en cas d’alcoolisme ou hypothyro\u00efdie.<\/p>\n D’autres sont utilis\u00e9es mais plus rare :<\/p>\n Certains autres param\u00e8tres peuvent \u00eatre perturb\u00e9s : globules blancs, rouges, sodium sanguin, potassium sanguin, glyc\u00e9mie et des hormones thyro\u00efdiennes.<\/p>\n <\/p>\n Mod\u00e8le propos\u00e9 en 1993 par Dr Ferry est souvent propos\u00e9 afin de d\u00e9crire les stades successifs d\u00e9coulant de la d\u00e9nutrition. Compos\u00e9 de trois grands stades \u00e9volutifs de la d\u00e9nutrition : un stade r\u00e9versible s’exprimant par un suceptibilit\u00e9 aux infections li\u00e9es \u00e0 un d\u00e9ficit immunitaire, et un stade potentiellement irr\u00e9versible au cours duquel s’observent des atteintes li\u00e9es \u00e0 des chutes ou \u00e0 des escarres, menant \u00e0 un \u00e9tat grabataire.<\/p>\n D\u00e9nutrition => Amaigrissement\/hypoalbumin\u00e9mie => Stade de r\u00e9versibilit\u00e9 : d\u00e9ficit immunitaire \/ infections respiratoires \/ troubles psychiques \/infections urinaires => Stade d’irr\u00e9versibilit\u00e9 totale ou partilles : chutes\/ escarres => \u00c9TAT GRABATAIRE<\/p>\n <\/p>\n
\nUne premi\u00e8re appr\u00e9ciation de l’\u00e9tat nutritionnel peut \u00eatre faite via l’IMC avec une limite inf\u00e9rieur acceptable de 17kg\/m\u00b2 (limite relev\u00e9e \u00e0 20 kg\/m\u00b2 pour les personnes de plus de 70ans, car elles sont plus \u00e0 risque de d\u00e9nutrition) (Critique perso : m\u00e9thode naze, car ne se base que sur une simple calcul pourri en omettant des donn\u00e9es importantes comme la masse adipeuse et non adipeuse, la r\u00e9partition de ces tissus adipeux ou non\u2026)<\/em>.
\nLa seconde m\u00e9thode est de quantifier une perte de poids dans le temps. La perte d’au moins 5% en un mois et de 10% en six mois est un des crit\u00e8res de d\u00e9nutrition (Ici, il faudra tenter d’obtenir ou d’\u00e9valuer le poids de forme du patient<\/em>)<\/p>\n\n
\nL’albumine est synth\u00e9tis\u00e9e par le foie : concentration normale dans le sang entre 35 et 50 g\/L. C’est une prot\u00e9ine de transport (hormone par exemple). D’une demie vie de 20 jours environ. Elle joue un r\u00f4le dans le maintien de la pression oncontique (retient l’eau dans les vaisseaux), provoquant des \u0153d\u00e8mes. La fuite de l’eau dans la cavit\u00e9 abdominale est responsable d’une ascite qui fait gonfler le ventre.
\nD\u00e9nutrition prot\u00e9ique lorsque la concentration est inf\u00e9rieur \u00e0 30 g\/L.
\nLa pr\u00e9albumine : synth\u00e9tis\u00e9e par le foie; concentration entre 0,2 et 0.35g\/L; R\u00f4le principal transport T4 et vit A. Demie vie de 2 jours environ => Marqueur de suivi imm\u00e9diat de la d\u00e9nutrition.<\/p>\n\n
Les causes de diminution d’apport.<\/h6>\n
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Les causes d’augmentation des pertes caloriques<\/h6>\n
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La \u00ab\u00a0spirale\u00a0\u00bb de la d\u00e9nutrition<\/h6>\n
Maigreur<\/h4>\n