Le pr\u00e9diab\u00e8te est non seulement un \u00e9tat \u00e0 haut risque de d\u00e9velopper le diab\u00e8te, mais c’est aussi une maladie en soi. Les pr\u00e9diab\u00e9tiques peuvent d\u00e9j\u00e0 avoir des dommages aux yeux, aux reins, aux vaisseaux sanguins et au c\u0153ur (1). Les donn\u00e9es de nombreuses \u00e9tudes sugg\u00e8rent les complications chroniques du diab\u00e8te de type 2 commencent \u00e0 se d\u00e9velopper pendant l’\u00e9tat pr\u00e9diab\u00e9tique. D\u00e8s le pr\u00e9diab\u00e8te, il peut \u00eatre d\u00e9j\u00e0 trop tard pour \u00e9viter les dommages aux organes. Alors, mieux vaut pr\u00e9venir le pr\u00e9diab\u00e8te le plus t\u00f4t possible (2). Il y a 30 ans, on trouvait chez les jeunes, presque uniquement le diab\u00e8te de type 1 (3,4). Mais depuis la mi-90, on a commenc\u00e9 \u00e0 voir une augmentation du diab\u00e8te de type 2 chez les jeunes dans le monde entier. Le terme \u00ab\u00a0diab\u00e8te de l’adulte\u00a0\u00bb ayant en effet \u00e9t\u00e9 remplac\u00e9 par le terme de diab\u00e8te de type 2, car certains enfants le d\u00e9veloppent d\u00e8s l’\u00e2ge de 8ans. Et les effets peuvent \u00eatre d\u00e9vastateurs. Un suivi de 15ans men\u00e9 aupr\u00e8s d’enfants atteints du diab\u00e8te de type 2 a trouv\u00e9 un taux alarmant chez les jeunes adultes de c\u00e9cit\u00e9, d’amputation, d’insuffisance r\u00e9nale et de d\u00e9c\u00e8s (4).<\/p>\n
Cette augmentation dramatique du diab\u00e8te chez les enfants vient de l’augmentation tout aussi dramatique de l’ob\u00e9sit\u00e9 infantile. Au cours des 30 derni\u00e8res ann\u00e9es, le nombre d’enfants en surpoids a augment\u00e9 de plus de 100%. Lorsqu’un enfant ob\u00e8se atteint l’\u00e2ge de six ans, il est susceptible de le rester (plus de 50% de chance). Et m\u00eame s’il ne le reste pas, un surpoids dans la jeunesse pr\u00e9dit la maladie et le d\u00e9c\u00e8s \u00e0 l’\u00e2ge adulte peu importe le poids \u00e0 l’\u00e2ge adulte (5). \u00catre un adolescent en surpoids peut pr\u00e9dire un risque de maladie 55 ans plus tard : 2 fois plus de risque de crise cardiaque, plus de cancer, de goutte, d’arthrite\u2026 En fait, le surpoids \u00e0 l’adolescence \u00e9tait un pr\u00e9dicteur plus puissant de ces risques que le surpoids \u00e0 l’\u00e2ge adulte. Cela montre l’importance de se concentrer sur la pr\u00e9vention de l’ob\u00e9sit\u00e9 infantile (6).<\/p>\n
D’apr\u00e8s les guides de pratique clinique de l’Acad\u00e9mie Am\u00e9ricaine de P\u00e9diatrie, le probl\u00e8me semble \u00eatre que les enfants mangent trop de graisses et sucres ajout\u00e9s et ne mangent pas assez de fruits et l\u00e9gumes (7). Peu de temps apr\u00e8s la naissance d’un enfant, les m\u00e9decins devraient profiter de chaque occasion pour donner des conseils judicieux en mati\u00e8re de nutrition et de croissance de fa\u00e7on \u00e0 r\u00e9duire les risques d’ob\u00e9sit\u00e9 et ses complications (8).<\/p>\n
Le pr\u00e9sident du d\u00e9partement de la nutrition \u00e0 l’Universit\u00e9 Loma Linda a publi\u00e9 un article disant que ne manger strictement aucune viande serait une strat\u00e9gie efficace. Les \u00e9tudes de population ont toujours montr\u00e9 que les v\u00e9g\u00e9tariens sont plus minces que les non-v\u00e9g\u00e9tariens comparables. Un indice de masse corporelle sup\u00e9rieur \u00e0 30 est consid\u00e9r\u00e9 comme ob\u00e8se, 25 \u00e0 30 repr\u00e9sente un surpoids et moins de 25 un poids id\u00e9al. En figure 1, les non v\u00e9g\u00e9tariens se situaient \u00e0 28,8. \u00c0 mesure qu’on mange plus de plante, l’IMC moyen diminue (NB: aux US, m\u00eame le v\u00e9g\u00e9tarien moyen est en surpoids). Les seuls ayant un poids id\u00e9al sont les vegan. C’est ici une diff\u00e9rence de 15kg entre les v\u00e9g\u00e9taliens et les mangeurs de viande. Les enfants v\u00e9g\u00e9tariens grandissent non seulement plus mince mais ils sont aussi plus grands (9). Ils deviennent de 2.0 \u00e0 2.5cm plus grands que les autres enfants. Apparemment, la consommation de viande est associ\u00e9e n\u00e9gativement \u00e0 la taille. Ce n’est pas gr\u00e2ce \u00e0 la consommation de lait, puisque les enfants v\u00e9g\u00e9tariens consommeraient beaucoup moins de produits laitiers et de prot\u00e9ines animales dans l’ensemble (10). La consommation de viande est par contre associ\u00e9e \u00e0 une croissance en largeur (fig. 3). Chez les enfants d’\u00e2ge scolaire, la consommation de produits animaux (viande, produits laitiers ou \u0153ufs) est associ\u00e9e \u00e0 un risque accru de surpoids, contrairement aux \u00e9quivalents \u00e0 base de plantes (hamburgers, hot-dogs et charcuteries v\u00e9g\u00e9s), et les aliments v\u00e9g\u00e9taux complets (c\u00e9r\u00e9ales, haricots et noix) ont \u00e9t\u00e9 jug\u00e9s protecteurs (fig. 3). C’est peut-\u00eatre parce que les r\u00e9gimes \u00e0 base de plantes ont une faible densit\u00e9 d’\u00e9nergie et sont riches en amidon, en fibre et en eau, ce qui peut accroitre la sensation de sati\u00e9t\u00e9 et la d\u00e9pense \u00e9nerg\u00e9tique au repos, et ainsi, le taux m\u00e9tabolique au repos. Une alimentation \u00e0 base de plante semble stimuler le m\u00e9tabolisme,\u00a0 de telle sorte qu’on br\u00fble plus de calories au repos, m\u00eame en dormant. Cependant, nous ne sommes pas s\u00fbrs dans quelle mesure les avantages sont dus \u00e0 l’augmentation des aliments v\u00e9g\u00e9taux par rapport \u00e0 la diminution de la viande. Peu importe, on devrait encourager les r\u00e9gimes \u00e0 base de plantes pour une sant\u00e9 optimale. Il est essentiel que les politiques alimentaires locales, nationales et internationales appuient les messages de marketing social et r\u00e9duisent les forces sociales, culturelles, \u00e9conomiques et politiques qui nuisent \u00e0 la promotion de tels r\u00e9gimes (9).
\nPar exemple, il est judicieux de conseiller de consommer un r\u00e9gime \u00e0 base de plantes, mais des questions se posent quant au prix relativement \u00e9lev\u00e9 des fruits et des l\u00e9gumes. Nous pourrions r\u00e9duire l’ob\u00e9sit\u00e9 infantile, pr\u00e9venir la propagation de la maladie, mais nous devons veiller \u00e0 ce que les aliments v\u00e9g\u00e9taux soient abordables et accessibles pour les enfants de tous les niveaux de revenu (11).<\/p>\n
Avoir le diab\u00e8te pendant l’enfance, enl\u00e8ve pr\u00e8s de 20 ans de leur vie (18,7ans) (3).<\/p>\n
Pour les gens avec du pr\u00e9diab\u00e8tes, les modifications du style de vie est consid\u00e9r\u00e9 comme la pierre angulaire de la pr\u00e9vention du diab\u00e8te (1). Au niveau de l’alimentation, ceci veut dire que les individus avec du pr\u00e9diab\u00e8te ou du diab\u00e8te devraient envisager de r\u00e9duire leurs apports en calories excessives et en gras trans (12). Trop d’entre nous consomment une alimentation avec trop de ces gras solides en plus des sucres ajout\u00e9s. Heureusement, les derni\u00e8res directives alimentaires visent \u00e0 changer la consommation vers des aliments davantage bas\u00e9s sur les plantes (13). Ces modifications du mode de vie sont recommand\u00e9es sous formes de directives par l’Association am\u00e9ricaine de l’endocrinologie clinique (14), des directives de l’association europ\u00e9enne du diab\u00e8te (15), ainsi que du standard officiel de soins pour l’Association am\u00e9ricaine du diab\u00e8te (16,17). Les strat\u00e9gies alimentaires incluent une r\u00e9duction dans l’apport en gras, et une augmentation de l’apport en fibre signifiant des aliments v\u00e9g\u00e9taux non transform\u00e9s, incluant les grains entiers (16). Ces recommandations sont bas\u00e9s sur des recherches comme celle-ci. Nous savons que manger beaucoup de grains entier est associ\u00e9 avec une r\u00e9duction du risque de d\u00e9velopper le diab\u00e8te de type 2. Cette \u00e9tude d\u00e9montre m\u00eame que la consommation de grains entiers pourraient \u00e9galement prot\u00e9ger contre le pr\u00e9diab\u00e8te en premier lieu (18). Pour aider \u00e0 pr\u00e9venir la mort chez les diab\u00e9tiques, les recommandations devraient se concentrer sur la r\u00e9duction de gras satur\u00e9, du cholest\u00e9rol et des gras trans, ce qui revient au m\u00eame que de dire la viande, les produits laitiers, les \u0153ufs et la malbouffe en g\u00e9n\u00e9ral. Ainsi que d’augmenter les om\u00e9ga-3, les fibres solubles et les phytost\u00e9rols<\/a>, tous des ingr\u00e9dients pouvant \u00eatre trouv\u00e9s dans les graines de lin par exemple (16). Alors si les normes de soins de tous les groupes majeurs pour le diab\u00e8te disent que les changements de mode de vie sont le traitement de choix pour le pr\u00e9diab\u00e8te parce que s\u00e9curitaire et hautement efficace, pourquoi n’y a-t-il pas plus de recommandations de la part du corps m\u00e9dicales (20) ? Malheureusement, l’opportunit\u00e9 de traiter cette maladie naturellement est souvent non reconnue. Seulement 1 patient sur 3 rapporte s’\u00eatre d\u00e9j\u00e0 fait parler de l’alimentation et l’exercice. Les raisons possibles pour ne pas avoir conseill\u00e9 leurs patients inclus le manque de remboursement, le manque de temps et le manque de comp\u00e9tence (12).<\/p>\n L’insuffisance de l’\u00e9ducation clinique est une cons\u00e9quence de l’\u00e9chec de l’\u00e9ducation m\u00e9dicale et des soins de sant\u00e9 de s’adapter aux transformations majeures d’une maladie aigu\u00eb \u00e0 chronique. Les maladies chroniques sont maintenant la principale cause d’invalidit\u00e9, consommant les trois quarts des syst\u00e8mes de soins de maladies des pays occidentaux. Pourquoi n’y a-t-il pas eu un peu de r\u00e9ponses acad\u00e9miques \u00e0 cette mont\u00e9e pr\u00e9valente de maladies chroniques (21) ? Peut-\u00eatre est-ce parce que les docteurs ne sont pas pay\u00e9 pour le faire. Tenter de changer \u00e0 un mod\u00e8le de soin rationnel est pratiquement impensable en l’absence de changement radical de compensation. Pourquoi est-ce que les politiques de remboursement n’ont pas \u00e9t\u00e9 modifi\u00e9es ? Une raison cruciale pourrait \u00eatre l’\u00e9chec de la direction dans la profession et l’\u00e9ducation m\u00e9dicale de reconna\u00eetre et r\u00e9pondre \u00e0 ces changements dans la nature des profils des maladies (21).<\/p>\n Quel est au final le retard de la profession m\u00e9dicale ? Un rapport de l\u2019institut de m\u00e9decine sur la formation m\u00e9dicale concluait que l’approche fondamentale de l’\u00e9ducation m\u00e9dicale n’avait pas chang\u00e9 depuis 1910 (22).<\/p>\n La pr\u00e9vention du pr\u00e9diab\u00e8te pour l’enfant Le pr\u00e9diab\u00e8te est non seulement un \u00e9tat \u00e0 haut risque de d\u00e9velopper le diab\u00e8te,<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[61,125,27,123,124],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/diet.erwangueguen.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/986"}],"collection":[{"href":"https:\/\/diet.erwangueguen.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/diet.erwangueguen.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/diet.erwangueguen.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/diet.erwangueguen.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=986"}],"version-history":[{"count":17,"href":"https:\/\/diet.erwangueguen.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/986\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1026,"href":"https:\/\/diet.erwangueguen.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/986\/revisions\/1026"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/diet.erwangueguen.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=986"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/diet.erwangueguen.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=986"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/diet.erwangueguen.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=986"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\nLes graines de lin restent une intervention efficace mais encore peu commune pour le pr\u00e9diab\u00e8te. Ils ont d\u00e9couvert qu’environ 2 cuill\u00e8res \u00e0 th\u00e9 de graines de lin moulues par jour pouvaient r\u00e9duire la r\u00e9sistance \u00e0 l’insuline qui est la caract\u00e9ristique de cette maladie (19).<\/p>\n\n